广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

口腔癌是发生在口腔黏膜组织的恶性肿瘤，其症状表现与病变部位、病程阶段密切相关。由于口腔部位暴露，早期症状相对容易被发现，但常因与普通口腔疾病混淆而延误诊治。了解口腔癌的典型表现，对及时就医具有重要意义。

早期口腔癌症状多局限于局部黏膜，缺乏特异性。较常见的表现是口腔黏膜溃疡，与普通口腔溃疡不同的是，这种溃疡持续时间长，超过两周仍不愈合，且溃疡边缘不规则，质地较硬，触碰时可能伴有轻微疼痛或无明显痛感。部分患者会出现口腔黏膜斑块，表现为白色或红色的斑块，表面粗糙，无法通过擦拭去除。

随着病情进展，中晚期口腔癌症状逐渐明显。局部肿块或结节是典型表现，肿块生长较快，可突出于黏膜表面，若侵犯周围组织，会出现明显疼痛，尤其在进食、吞咽或说话时疼痛加重。肿瘤侵犯牙齿时，可导致牙齿松动、疼痛或拔牙后伤口长期不愈合；侵犯颌骨时，会出现颌骨膨隆、面部不对称等表现。

口腔功能障碍也是中晚期常见症状。肿瘤侵犯舌部或舌系带时，会导致舌头活动受限，出现说话不清、吞咽困难等症状；侵犯牙龈或颊黏膜时，可引起张口困难，影响正常进食。部分患者会出现口腔出血，表现为无明显诱因的口腔内出血，或在咀嚼、刷牙时容易出血。

全身症状在晚期较为明显，患者会出现进行性消瘦、乏力、贫血等表现，这与肿瘤消耗、进食困难导致的营养摄入不足有关。若肿瘤合并感染，可出现局部红肿、流脓，并伴有发热症状。

当口腔癌发生转移时，会出现相应转移部位的症状。转移至颈部淋巴结时，可在颈部触及微痛性肿块，肿块质地较硬，活动度差；转移至肺部时，会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状；转移至骨骼时，可引起骨痛、病理性骨折。

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