广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

口腔癌是发生于口腔黏膜组织的恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌、口底癌等多种类型，其症状表现与肿瘤发生部位、大小及侵犯程度密切相关。早期发现症状并及时诊治，对提高治果至关重要。

口腔癌早期较常见的症状是口腔局部异常病变。患者口腔内可出现经久不愈的溃疡，通常超过两周无明显愈合迹象，溃疡边缘隆起不规则，质地较硬，触碰时易出血，疼痛程度较轻或无明显疼痛。部分患者表现为口腔黏膜出现微痛性肿块或结节，质地较硬，生长速度较快，随着肿块增大可逐渐出现疼痛。口腔黏膜颜色改变也需警惕，如出现白色斑块、红色斑块或红白相间的斑块，且长期不消退。

随着肿瘤进展，疼痛逐渐明显并持续加重。疼痛可向耳部、咽喉部或颈部放射，尤其在进食、说话或吞咽时疼痛加剧。肿瘤侵犯周围组织会导致相应功能障碍，如舌部肿瘤可引起舌运动受限，出现说话含糊、吞咽困难；颊黏膜肿瘤可导致张口困难，影响进食和口腔清洁；牙龈肿瘤侵犯牙槽骨时，会引起牙齿松动、移位甚至脱落，咬合时出现疼痛。

口腔癌侵犯邻近组织时会出现多种症状。肿瘤侵犯口底或下颌骨时，可导致舌体固定、吞咽困难加重；侵犯面部皮肤时，可引起面部肿胀、皮肤破溃；侵犯神经时，会出现面部麻木、感觉异常。部分患者会出现口腔异味明显加重，这与肿瘤组织坏死、感染有关，同时可能伴随唾液分泌增多、唾液带血等现象。

颈部淋巴结转移是口腔癌常见表现。患者可在颈部或下颌区域摸到肿大的淋巴结，初期淋巴结质地较硬，活动度尚可，随着病情进展逐渐固定，多个淋巴结可融和成团，一般无明显疼痛。晚期淋巴结转移可挤压颈部血管或神经，引起颈部肿胀、疼痛或相应区域功能障碍。

口腔癌晚期患者会出现明显的全身症状。由于肿瘤消耗机体能量及进食困难，患者会出现消瘦、乏力、贫血、营养不好等恶病质表现，体重在短期内明显下降。若肿瘤发生远处转移，如转移至肺部可引起咳嗽、咯血；转移至骨骼可引起骨痛、病理性骨折；转移至肝脏可引起肝区疼痛、黄疸等症状。

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