广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

乳腺癌作为严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其症状表现具有多样性与阶段性特征。了解这些症状，是实现早期发现、及时治疗的重要前提。

肿块是乳腺癌较常见的症状。多数肿块位于外上象限，质地坚硬，边界模糊，表面不光滑，与周围组织粘连，活动度差。早期肿块通常无明显疼痛，仅少数患者会出现隐痛、刺痛或钝痛，容易被忽视。随着病情发展，肿块逐渐增大，疼痛可能加剧。

皮肤改变也是乳腺癌的重要症状。肿瘤侵犯悬韧带，会导致皮肤凹陷，呈现“酒窝征”；癌细胞阻塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，致使皮肤出现“橘皮样”改变，表现为皮肤增厚、毛孔增大、凹凸不平。病情进展到一定程度，皮肤可出现红肿、破溃，形成溃疡，伴有渗液、出血及恶臭味。

异常在乳腺癌中较为常见。部分患者会出现溢液，溢液性质多样，包括血性、浆液性、水样等，其中血性溢液恶性可能性较高。还可能出现回缩、凹陷，原本正常的逐渐向内陷入，两侧位置不对称。少数患者皮肤会出现瘙痒、糜烂、结痂、脱屑等湿疹样改变，经久不愈。

此外，腋窝淋巴结肿大也是乳腺癌的常见伴随症状。初期，肿大的淋巴结多为单个、质硬、可推动，无明显压痛；随着病情发展，淋巴结逐渐增多、相互融和，与皮肤或深部组织粘连，活动度降低。当癌细胞发生远处转移时，还会出现相应转移部位的症状，如转移至肺部，可引起咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难；转移至骨骼，会出现骨痛、病理性骨折；转移至肝脏，则有肝区疼痛、黄疸、腹水等表现。

乳腺癌的症状复杂多样，且易与其他乳腺疾病混淆。一旦发现肿块、皮肤异常、溢液等症状，应及时就医，通过乳腺超声、钼靶、磁共振成像及病理活检等检查明确诊断，以便尽早采取治疗措施，改善预后。