广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，其症状因肿瘤部位、大小及发展阶段不同而有所差异。

排便习惯改变是常见的早期症状之一。患者可能出现腹泻、便秘，或两者交替出现。原本规律的排便时间变得紊乱，一天内多次排便或数天不排便。部分患者排便次数增多，每天可达3-5次甚至更多，粪便性状也发生变化，变得稀薄不成形，或出现细条状便，这是因为肿瘤占据肠腔空间，影响粪便正常通过。

便血也是大肠癌的重要症状。血液与粪便混合，颜色多为暗红色或果酱色，出血量少时肉眼不易察觉，需通过便潜血试验检测。当肿瘤表面破溃、出血较多时，肉眼可见粪便带血，容易被误诊为痔疮，但痔疮引起的便血多为鲜红色，且在排便后滴出或喷射而出，与大肠癌便血存在区别。

腹部症状方面，患者常感到腹部隐痛、胀痛或钝痛，疼痛部位不固定，程度轻重不一，有时可自行缓解，容易被忽视。随着病情进展，肿瘤导致肠腔狭窄，可出现肠梗阻症状，表现为腹痛加剧、腹胀、恶心、呕吐，肛部停止排气排便。

此外，大肠癌还可能引起全身症状。患者会出现不明原因的消瘦、乏力，这是由于肿瘤消耗身体营养物质，影响正常消化吸收。部分患者会出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、心慌，主要是慢性失血导致。当肿瘤转移到肝脏等部位时，还会出现黄疸、肝区疼痛等相应症状。