广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

喉癌作为头颈部常见的恶性肿瘤，其发病原因复杂，是多种因素长期综合作用的结果。深入了解这些诱发因素，对于做好预防工作具有重要意义。

吸烟与饮酒是喉癌发病的重要危险因素。燃烧产生的烟雾中含有焦油、成分、苯并芘等多种致癌物，这些物质可直接兴奋喉部黏膜，导致黏膜上皮细胞发生异常增生和恶变。长期大量吸烟，喉部黏膜反复受到有害物质侵袭，患癌危险明显增加。而饮酒同样会对喉部造成损害，酒精不仅会直接兴奋喉黏膜，还会降低机体免疫力，使喉部更易受到致癌因素的影响。当吸烟与饮酒两种不好习惯同时存在时，二者会产生协同作用，进一步提高喉癌的发病几率。

职业环境暴露也是不可忽视的诱因。长期接触石棉、气、镍、铬等化学物质，以及在粉尘环境中工作的人群，喉癌发病危险明显升高。这些有害物质通过呼吸道进入人体后，会在喉部沉积，持续损伤喉黏膜细胞，破坏细胞的正常结构和功能，引发基因突变，从而促使癌细胞的产生。此外，长期接触放射性物质，也会对喉部组织造成辐射损伤，增加癌变危险。

细菌感染在喉癌的发生中也扮演着一定角色。人瘤细菌（HPV）感染与喉癌的发病密切相关，尤其是HPV-16、18型。这些细菌会整合到宿主细胞的基因组中，干扰细胞的正常生长调控机制，导致细胞异常增殖，较终可能发展为癌细胞。同时，EB 细菌感染也可能通过免疫调节等机制，参与喉癌的发生发展过程。

此外，喉癌的发生还与遗传因素、喉部慢性疾病有关。家族中若存在喉癌患者，其亲属的患病危险相对较高，某些特定基因的突变可能会遗传给下一代，影响细胞的正常功能和修复能力。而喉白斑病、声带息肉等喉部慢性疾病，会使喉部黏膜长期处于炎症状态，在反复损伤和修复的过程中，细胞发生恶变的可能性增加。