广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

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宫颈癌是女性发病率比较高的癌症，好发于40岁左右的女性身上，特别是绝经期时，其主要症状是阴道不规则流血、阴道排液增多、白带呈现米汤样且有腥臭味，达到晚期时因为癌组织破溃和坏死，会有大量脓性或米汤样恶臭白带排出，那如何确诊是否患上了宫颈癌呢，需做以下检查。

如何确诊是否患有宫颈癌？

1、阴道镜检查

阴道镜检查能放大10~40倍，仔细观察宫颈表面上皮和血管，这种检查方法能提高阴道细胞学和活检的诊断准确性，避免不必要的锥切，同时也避免滥用宫颈活检。阴道镜检查和阴道细胞学检查相结合能互相补不足，使得早期诊断正确率高达98%。

2、阴道细胞学检查

阴道细胞学检查能诊断早期宫颈癌，价格实惠且易被人们接受。因为癌细胞代谢速度快，凝聚力差，易脱屑，因此取材和检查方法非常简单且准确率高。阴道细胞学检查是宫颈癌筛查的首要方法。

3、宫颈活体组织检查

宫颈活体组织检查是诊断子宫颈癌可靠的依据，做阴道细胞学和阴道镜检查时呈现阳性，怀疑宫颈癌症状，但不能和其他疾病鉴别时都需做活组织检查。在可疑部位取材或诊断癌部位四点常规取材，也可以在阴道镜下取材和碘不着多点取材。

4、阴道镜显微镜检查

阴道显微镜检查能放大100~300倍，对宫颈涂抹1%胺蓝染色来观察细胞结构。主要根据细胞的形态和排列以及大小，还有核的大小、形态，毛细血管图像和着色深浅来分类诊断。但此方法不能替代活检，实用性相对来说比较小。

5、子宫颈锥形切除检查

做阴道细胞学检查多次呈现阳性，但阴道镜或活检呈现阴性，则须做子宫颈椎形切除检查。宫颈多点活检检查是原位癌，但不能排除浸润癌，治疗前需考虑宫颈椎切，需连续切片来做进一步明确和诊断。虽然此方法诊断准确率比较高，但作起来复杂，患者需住院且往往带来术后并发症。

6、局部涂片检查

宫颈局部涂片检查是快速诊断方案，根据表面染色法原理，应用铁苏木素液对宫颈局部染色，能诊断早期宫颈癌。因为癌细胞的核染色质增多时会跟染液中的铁苏木碱相结合，两分钟内就会染成深黑色。但正常粘膜不会着色或仅仅着浅灰色，两者会呈现鲜明对比，通过肉眼能做出初步判断，作简单快速且诊断准确率能高达90%以上。

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