在日常生活中，不少人都有过耳朵总响的经历，那种持续或间歇的嗡嗡声、蝉鸣声等异常声响，不仅影响生活质量，还可能让人感到焦虑和困扰。其实，这种耳朵总响的现象在医学上被称为耳鸣。那么，耳朵总响怎么回事呢？让我们同山东省耳鼻喉医院的医生一起来全面了解一下。

耳鸣的常见类型及表现

主观性耳鸣

主观性耳鸣是较为常见的类型，它是指只有患者自己能听到耳朵里的声音，而他人无法通过外界设备检测到。这种耳鸣的声音多种多样，可能是持续不断的，也可能是间歇性的。有的患者感觉耳朵里像有蝉在鸣叫，有的则觉得像是风吹过耳朵的声音，还有的形容为嗡嗡声、轰鸣声等。其响度也有所不同，轻者可能只是在安静的环境中才能隐约听到，重者则无论在何种环境下都会被耳鸣声干扰，严重影响日常生活和睡眠。

客观性耳鸣

客观性耳鸣相对较少见，它不仅患者自己能听到，医生通过特殊的检查设备也能在患者耳部附近检测到相应的声音。这种耳鸣通常是由耳部周围的血管或肌肉异常活动引起的。比如，血管搏动性耳鸣，患者会感觉到耳鸣声与自己的心跳节律一致，就像耳朵里有个小鼓在随着心跳跳动。这种耳鸣一般是由血管畸形、血流动力学改变等因素导致的。

耳鸣的常见病因

耳部疾病因素

‌外耳道疾病‌：外耳道炎是引起耳鸣的常见外耳道疾病之一。当外耳道发生炎症时，外耳道黏膜会充血、肿胀，分泌物增多，这些都会影响声音的正常传导，从而引发耳鸣。例如，有些人喜欢用不干净的物品掏耳朵，导致外耳道皮肤受损，引发感染，进而出现耳鸣症状。此外，外耳道异物、耵聍栓塞等也可能挤压外耳道，引起耳鸣。‌中耳疾病‌：中耳炎是导致耳鸣的重要中耳疾病。急性中耳炎时，中耳腔内会有炎症渗出物，导致中耳压力改变，影响鼓膜的正常振动，从而产生耳鸣。慢性中耳炎如果长期不愈，可能会引起中耳粘连、听小骨破坏等，进一步加重耳鸣症状。例如，儿童由于咽鼓管结构特点，更容易患上中耳炎，从而出现耳鸣的情况。‌内耳疾病‌：梅尼埃病是一种常见的内耳疾病，其主要症状之一就是耳鸣。患者通常会先出现耳鸣，随后伴有眩晕、听力下降等症状。这是因为梅尼埃病会导致内耳淋巴液代谢紊乱，引起膜迷路积水，从而影响听觉神经的正常功能。此外，听神经瘤等内耳肿瘤也可能挤压听神经，导致耳鸣。

全身性疾病因素

‌心血管疾病‌：高血压、动脉硬化等心血管疾病与耳鸣密切相关。高血压会导致血管压力增高，影响内耳的血液供应，从而引起耳鸣。动脉硬化则会使血管壁弹性下降，血流不畅，也会导致内耳缺血缺氧，产生耳鸣。例如，一些老年患者由于患有高血压或动脉硬化，常常会出现耳鸣的症状。‌内分泌疾病‌：甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病也可能引发耳鸣。甲状腺功能亢进时，身体的新陈代谢加快，可能会导致内耳神经兴奋性增高，引起耳鸣。而糖尿病会引起微血管病变，影响内耳的血液供应，导致耳鸣。比如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，就容易出现耳鸣等并发症。‌神经系统疾病‌：脑供血不足、脑肿瘤等神经系统疾病也可能导致耳鸣。脑供血不足时，大脑的血液供应减少，会影响听觉核心的正常功能，从而引起耳鸣。脑肿瘤如果挤压听神经或听觉核心，也会导致耳鸣。例如，一些患有脑肿瘤的患者，早期可能会出现耳鸣、头痛等症状。

其他因素

‌噪声暴露‌：长期暴露在高超度的噪声环境中，是导致耳鸣的常见原因之一。例如，在工厂、建筑工地等嘈杂环境中工作的人员，或者经常佩戴耳机听大声音乐的人，都容易受到噪声的损伤。噪声会损伤内耳的毛细胞，导致听觉神经功能异常，从而引发耳鸣。‌精神心理因素‌：精神压力过大、焦虑、抑郁等精神心理因素也可能引起耳鸣。当人处于紧张、焦虑的状态时，身体的内分泌系统会发生变化，导致内耳的血液供应和神经功能受到影响，从而产生耳鸣。例如，一些学生在考试前或者职场人士在工作压力大时，可能会出现耳鸣的症状。‌药物副作用‌：某些药物可能会引起耳鸣作为副作用。例如，一些抗生素（如庆大霉素、链霉素等）、抗癌药物、利尿剂等，都可能对听觉神经造成损害，导致耳鸣。如果在使用这些药物期间出现耳鸣症状，应及时告知医生。

耳鸣可能带来的影响

对生活质量的影响

耳鸣会严重影响患者的生活质量。持续的耳鸣声会让患者感到烦躁不安，难以集中注意力，影响工作和学习效率。在安静的环境中，耳鸣声会更加明显，导致患者难以入睡或者睡眠质量下降，长期下去会引起疲劳、乏力等症状。此外，耳鸣还可能影响患者的社交活动，使患者不愿意参加社交聚会，导致社交隔离。

对心理健康的影响

长期遭受耳鸣的困扰，会对患者的心理健康造成影响。患者可能会出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪问题，甚至会产生的念头。一些患者因为无法承受耳鸣的折磨，会出现过度担心、恐惧等心理，形成恶性循环，进一步加重耳鸣症状。

耳鸣的应对方法

针对病因治疗

如果耳鸣是由耳部疾病或全身性疾病引起的，应主动治疗原发疾病。例如，对于外耳道炎、中耳炎等耳部感染性疾病，应使用抗生素等药物进行抗感染治疗；对于高血压、糖尿病等全身性疾病，应控制血压、血糖等指标，改善身体状况。只有治疗好原发疾病，耳鸣症状才有可能得到缓解。

声音治疗

声音治疗是一种常用的缓解耳鸣的方法。通过使用助听器、耳鸣掩蔽器等设备，发出与耳鸣声频率相近但响度更大的声音，来掩盖耳鸣声，使患者感觉不到耳鸣或者减轻耳鸣的程度。例如，一些轻度的耳鸣患者，佩戴助听器后，不仅可以改善听力，还能在一定程度上缓解耳鸣症状。

心理治疗

对于因精神心理因素引起的耳鸣，心理治疗非常重要。可以通过心理咨询、认知行为等方式，帮助患者调整心态，减轻焦虑、抑郁等情绪，缓解耳鸣症状。例如，认知行为可以帮助患者改变对耳鸣的错误认知，建立正确的应对方式，提高心理承受能力。

生活方式调整

保持健康的生活方式对缓解耳鸣也有帮助。患者应避免长时间暴露在高超度的噪声环境中，减少佩戴耳机的时间和音量。保持充足的睡眠，规律作息，避免熬夜。适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，增强身体免疫力。同时，要注意饮食均衡，避免食用辛辣、油腻等兴奋性食物，戒烟戒酒。

耳朵总响怎么回事？据山东省耳鼻喉医院的医生所述，耳朵总响（耳鸣）是一种复杂的症状，其病因多种多样。了解耳鸣的类型、病因、影响以及应对方法，有助于我们更好地认识和处理这一问题。如果出现耳鸣症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。