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荨麻疹的发病原因复杂多样,涉及免疫、物理、化学、感染及系统性疾病等多方面,具体可归纳如下:

一、免疫性原因(过敏反应)

I型超敏反应:由IgE抗体介导,常见过敏原包括食物(海鲜、鸡蛋、坚果)、药物(青霉素、阿司匹林)、吸入物(花粉、尘螨)及昆虫叮咬毒肿。过敏原触发肥大细胞释放组胺等介质,导致血管扩张和风团形成。

III型超敏反应:少数慢性荨麻疹与自身免疫病(如系统性红斑狼疮)相关,免疫复合物沉积引发血管炎症。

二、非免疫性原因

物理兴奋:寒冷、日光、压力或运动后体温升高(胆碱能性荨麻疹)可直接诱发风团。

化学兴奋:药物副/作用(如)、接触性物质(化妆品中的防腐剂)或金属过敏(镍)可能兴奋皮肤。

感染与炎症:细菌(幽门螺杆菌)、细菌(EB细菌)或寄生虫感染,以及慢性炎症(鼻窦炎)可能成为诱因。

系统性疾病:甲状腺疾病、类风湿关节炎等自身免疫病,或内分泌紊乱(如月经期激素变化)可能关联发病。

精神因素:长期压力、焦虑可能通过神经内分泌途径影响免疫功能,诱发或加重症状。

三、特殊类型诱因

水源性荨麻疹(接触水后诱发)、振动性荨麻疹(皮肤受振动后反应)等,机制可能与皮肤屏障异常或神经敏感有关。

四、叠加效应

多重兴奋(如寒冷+运动)或慢性疾病(如感染未控制)可能降低诱因阈值,导致症状反复。

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