广州东方类风湿专科医院

痛风发作时的剧烈疼痛让患者苦不堪言，而长期高尿酸更会损害关节和肾脏。广州东方痛风专科医院针对痛风不同阶段，制定了一套科学、系统的治疗方案，帮助患者实现从急性止痛到长期稳定的全程管理。

一、急性期：快速止痛方案
24小时黄金干预
药物：
• 秋水仙碱（发作12小时内使用效果较佳）
• 非甾体消炎药（如依托考昔，胃肠反应较小）
物理治疗：
• 关节穿刺抽液+糖皮质激素注射（针对大关节肿胀）
患者须知
急性期避免热敷和推拿
严格卧床休息，抬高患肢

二、降尿酸期：科学控酸策略
药物选择金字塔
药物类型 适用人群 监测核心
非布司他 尿酸生成过多型 心血管事件危险
苯溴马隆 尿酸排泄障碍型 肝功能
别嘌醇 HLA-B*5801基因阴性者 超敏反应
达标治疗标准
普通患者：血尿酸<360μmol/L
痛风石患者：<300μmol/L
每月检测1次，稳定后改为3个月1次

三、慢性期：综合管理方案
痛风石处理
微创清理术（适用于直径>1cm的结节）
超声引导下关节腔冲洗
并发症预防
肾脏保护：碱化尿液（枸橼酸钾制剂）
心血管监测：定期检查颈动脉超声

四、医院特色治疗体系
准确分型检测
24小时尿尿酸测定
基因检测（HLA-B*5801、URAT1基因）
多学科联合诊疗
风湿免疫科+肾病科+康复科联合制定方案
患者教育体系
个性化饮食指导（避免盲目忌口）
用药依从性管理（智能提醒系统）