广州东方类风湿专科医院

痛风急性发作时，脚关节（尤其是大脚趾）的剧痛常让人寸步难行。但别担心，通过科学治疗和生活方式调整，既能快速缓解疼痛，又能从根源上控制尿酸水平。以下是风湿免疫科医生推荐的"急救+长期管理"全方案——

一、急性期：快速止痛3步走
药物干预（黄金24小时）
秋水仙碱：发作12小时内服用，可控制炎症反应（需严格遵医嘱，避免过量腹泻）。
非甾体消炎药：如布洛芬、塞来昔布，减轻红肿热痛（胃病患者需搭配护胃药）。
糖皮质激素：严重时短期使用，如泼尼松（需医生评估，不可自行停药）。
物理缓解
冰敷：用毛巾包裹冰袋，每次15分钟，间隔1小时，减少肿胀。
抬高患肢：平躺时垫高脚部，促进血液回流。
严格忌口
禁食高嘌呤食物：海鲜、动物内脏、浓肉汤、酒精（尤其是啤酒）。
多喝水：每日2000ml以上，稀释尿酸。
二、缓解期：控尿酸防复发
降尿酸药物
别嘌醇/非布司他：控制尿酸生成（需定期监测肝肾功能）。
苯溴马隆：促进尿酸排泄（肾结石患者慎用）。
饮食调整
低嘌呤饮食：多吃蔬菜（除芦笋、菠菜）、低糖水果、鸡蛋、低脂牛奶。
戒酒控糖：酒精和果糖都会升高尿酸。
运动建议
避免剧烈运动：跑步、跳跃可能诱发发作，推荐游泳、骑自行车。
三、中医辅助
外敷方：黄柏+苍术研粉，醋调敷患处（消肿止痛）。
食疗方：薏米30g+冬瓜100g煮水，利尿排酸。
四、何时需就医？
✔ 每年发作≥3次
✔ 已出现痛风石或关节变形
✔ 合并高血压、糖尿病等慢疾病
提醒：痛风是全身代谢性疾病，仅止痛不降尿酸会导致肾脏损害！建议发作缓解后尽快到风湿免疫科制定长期方案