长沙珂信肿瘤医院

在长沙，鼻咽癌是一种需要核心关注的疾病，了解其诊断方法以及明确何时需要进行鼻咽镜检查至关重要。

鼻咽癌的诊断是一个综合的过程，涉及多种方法。首先是临床症状观察，鼻咽癌早期可能出现涕中带血，通常表现为回吸鼻涕时痰中带有血丝;还可能有鼻塞，一般是渐进性的，从单侧发展到双侧;耳鸣、耳闷塞感以及听力下降也较为常见，这是由于肿瘤挤压咽鼓管咽口所致;部分患者会出现颈部淋巴结肿大，多为微痛性、质地较硬且活动度差。

影像学检查也是重要的诊断手段，如 CT 和 MRI 检查。它们可以清晰地显示鼻咽部的结构，帮助医生发现肿瘤的位置、大小以及是否有周围组织的侵犯和转移情况。此外，血清学检查可以检测 EB 细菌抗体，因为 EB 细菌感染与鼻咽癌的发生密切相关，检测其抗体水平有助于辅助诊断。

而鼻咽镜检查在鼻咽癌诊断中具有关键作用。当出现以下情况时，建议进行鼻咽镜检查。如果涕中带血的症状持续两周以上，普通治疗方法无法缓解，就需要通过鼻咽镜直接观察鼻咽部黏膜的情况，查看是否有异常的肿物或溃疡。当出现不明原因的单侧耳鸣、耳闷塞感，且持续不消失，排除耳部本身疾病后，应考虑鼻咽癌的可能，此时鼻咽镜检查可以帮助发现是否是鼻咽部病变挤压咽鼓管导致的。另外，若颈部出现微痛性淋巴结肿大，且质地较硬、活动度差，也需要进行鼻咽镜检查，以排查是否是鼻咽癌转移引起的。

鼻咽镜检查能够直观地看到鼻咽部的细微病变，并可取组织进行病理检查，这是确诊鼻咽癌的 “先进准”。如果在长沙出现上述可疑症状，应及时进行相关检查，以便早期发现和治疗鼻咽癌。