成都西南脑科医院

头晕作为常见的神经系统症状，若持续数日未缓解需引起重视。本文将系统解析可能病因及对应的检查方案，帮助患者理清就诊思路。

鉴别诊断的三维度分析

头晕可分为旋转性眩晕、失衡感和昏沉三类性质不同的表现。前庭系统病变多伴随视物旋转与恶心呕吐;脑血管病常表现为改变相关的不稳;而贫血或代谢异常则以持续性头脑昏沉为主诉。医生会通过详细问诊区分诱因特征：如是否伴耳鸣提示内耳疾病，单侧肢体无力警惕脑卒中可能。

阶梯式检查流程

首推基础筛查组合：①血常规可发现贫血或感染迹象;②血糖血脂检测排除低血糖反应;③甲状腺功能测定排查甲亢/甲减引起的代谢紊乱。对于疑似前庭功能障碍者，视频眼震图能客观记录眼球震颤模式，冷热水试验评估半规管功能完整性。影像学检查优先选择头颅MRI+MRA，既能显示脑干小脑结构又可观察血管狭窄情况。特殊病例还需进行颈动脉超声、动态心电图等扩展检查。

准确定位技术应用

现代诊疗已进入功能成像时代。经颅多普勒超声可实时监测脑血流速度变化，对锁骨下动脉盗血综合征具有诊断价值。平衡功能测试平台通过压力传感阵列量化核心偏移程度，为前庭康复训练提供数据支持。新兴的前庭诱发肌源性电位检查，能评估前庭神经传导通路完整性。

建议优先选择配备神经电生理室和影像融和技术的医疗机构。检查前应停用可能影响结果的药物，保持空腹状态配合血液检测。医生会根据初步检查结果动态调整检查顺序，避免过度医疗。多数功能性头晕通过前庭康复训练即可改善，器质性疾病则需针对病因治疗。及时规范的检查不仅能明确病因，还能预防严重并发症的发生。