成都风湿医院

成都风湿医院蒙兴文医生介绍到，强直性脊柱炎的临床症状包括：

1. 慢性发炎性下背痛通常是早期的表现，出现晨间僵硬的情况，甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来。

2. 通常较早发病的位置是在骶髂关节，疼痛可放射到臀部及大腿后侧，有时可至大腿外侧或前侧。随着疾病的进展，发炎渐渐向腰椎、胸椎进行，可影响颈椎。脊椎的活动范围变差，初期为后伸侧弯受限，后期时前屈亦受限。

3. 病人常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛，主要是肌腱附着处的发炎，感觉类似肋膜的疼痛，吸气时疼痛增加，局部会有压痛，这种发炎可导致胸腔扩张能力下降，使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成。

4. 有部分病人会有周边关节炎，其中以髋关节较多，其它常见的是肩关节、膝关节、踝关节等。

5. 肌腱、韧带附着于骨头处的接骨点病变，常见于跟腱炎，足底筋膜炎，会有红肿热痛的情况，甚至影响走路，骨盆附近的肌腱附着点也常发炎，有局部的压痛。

6. 大部分病人可以控制良好，病情进展缓慢。病情控制不佳的患者，可以渐渐出现脊椎黏合，造成驼背、变形，在生物力学上不耐冲撞，有时会因为轻微的撞击就发生骨折。常见的位置是颈胸椎交界处，或胸腰椎交界处，引起四肢瘫痪或下半身瘫痪、大小便功能失常。

目前，强直性脊柱炎常被采用的诊断标准是1984年的“修正后纽约诊断标准”(Modified New York Criteria for Ankylosing Spondylitis)：

1. 下背疼痛僵硬三个月以上，休息无法改善;

2. 腰椎的前弯、后仰、侧弯等三方向的活动范围受限;

3. 胸前扩张受限，大呼气与吸气相差小于2.5公分;

4. X光见到骶髂关节炎，双侧二级或单侧正规以上。

如有第4项，加上1-3项之一，可以确定诊断强直性脊柱炎。