强直性脊柱炎可能引发哪些关节发生病变
强直性脊柱炎可能引发哪些关节发生病变?强直性脊柱炎(AS)常见于16岁至30岁，多为男性，且很少在40岁后初次发生。该病开始时隐匿，进展缓慢，全身症状轻微。在早期，人们经常在早晨出现下背痛和僵硬，活动后可以缓解，并可伴有低热、乏力、厌食、消瘦等症状。一开始，疼痛是间歇性的，几个月和几年后，疼痛发展为持续性的。后来，炎性疼痛消失，脊柱从下到上部分或完全僵硬，导致脊柱后凸。女性患者的外周关节经常受到侵犯，进展缓慢，脊柱畸形轻微。
强直性脊柱炎可能引发哪些关节发生病变?
1.骶髂关节：首先是骶髂关节炎，然后发展到腰骶、胸椎和颈椎。腰痛和僵硬通常涉及臀部和大腿，但没有神经系统的迹象。强直性脊柱炎的腰痛可以从一侧转移到另一侧，直腿抬高试验为阴性。直接按压或拉伸骶髂关节会导致疼痛。有时只有骶髂关节炎的X线表现，没有症状和体征。
2.腰椎：腰痛和活动受限多由腰椎受累和骶髂关节炎引起。早期为弥漫性肌肉疼痛，后集中于腰骶椎。腰椎弯曲、伸展、侧向弯曲和旋转受到控制。腰椎脊突压痛，腰椎肌肉痉挛。晚期，背部肌肉萎缩。
3.胸椎：腰椎受到影响，影响胸椎。可能有胸前和背部疼痛、胸痛和侧胸痛。胸前扩张受限。胸痛是吸气性的，咳嗽和打喷嚏会加重胸痛。主要是由于累及肋椎关节、肋软骨关节、胸骨柄关节和胸锁关节。与正常人相比，胸前扩张减少了50%以上。
4.颈椎早期改变：可由腰椎和胸椎疾病引起的颈椎炎引起。颈胸后凸可能发生，头部通常固定在前屈位置。颈部伸展、侧向弯曲和旋转可能受到控制。颈椎可能有疼痛，沿着顶部放射到头部。神经根疼痛会辐射到头部和手臂。颈部肌肉痉挛，较后肌肉萎缩。
5.晚期脊柱变化：固定在前屈位，胸椎后凸、胸椎固定、腰椎后凸、髋关节和膝关节屈曲挛缩是晚期AS的特征姿势。炎症和疼痛在此期间消失。然而，骨折也可能发生，通常是多处骨折。由于畸形，X线不能轻易发现骨折位置，因此需要进行特殊的检查。
6.外周关节：40%的肩关节和髋关节、15%的膝关节、10%的踝关节、5%的腕关节和足关节涉及外周关节，很少涉及手。肩关节和髓关节活动受限更为痛苦。在滑膜炎的早期，即活动受限。随着疾病的进展，软骨退行性疾病、关节周围结构纤维化和关节强直。
