目前治疗强直性脊柱炎的药物主要有哪些
目前治疗强直性脊柱炎的药物主要有哪些?目前强直性脊柱炎(AS)药物治疗以非甾体消炎药、肿瘤坏死因子-α拮抗剂、缓解病情抗风湿药为主，但尚无标准的达标治疗及维持缓解方案。
1.非甾体消炎药(NSDs)
非甾体消炎药可以快速改善腰痛和晨僵，减轻关节肿胀和疼痛，增加运动范围，可以作为早期或晚期症状治疗的一线药物。NSDs对AS有广泛的影响。如果AS患者的症状在持续和充分的NSDs治疗2周后仍不满意，建议使用另一种NSDs。然而，≥2个非甾体消炎药的组合不会增加，但会增加药物不好反应。
这类药物较常见的不好反应是肠胃不适，少数会导致溃疡;其他罕见的心血管疾病，如高血压，可伴有头痛、头晕、肝肾损伤、血细胞减少、水肿和过敏反应。
2.生物制剂
T生物制剂具有良好的消炎和疾病进展控制作用，起效快，具有明显的骨破坏控制作用。它对轴性和周围症状有明显影响，一般耐受性良好。
注意：对2种非甾体消炎药的标准治疗4周没有反应的患者应尽早使用TNF-α拮抗剂治疗。
主要不好反应为输液反应或注射部位反应、恶心、头痛、瘙痒、头晕至低血压、呼吸困难、胸痛等。
3.抗风湿药物(DMARD)
柳氮磺：可以改善AS的关节疼痛、肿胀和僵硬，并降低血清IgA水平和其他实验室活动指标，特别是用于改善AS患者的外周关节炎。SSZ起效缓慢，一种快速起效的NSDs通常与SSZ一起使用。不好反应包括胃肠道反应、皮疹、血细胞减少、头痛、腹痛、男性精子减少和形态异常(停药后恢复)。磺胺过敏者禁用SSZ。
沙利度胺：能控制单核细胞产生TNFα，临床上对AS患者有良好的治果。主要不好反应包括嗜睡、口渴、血细胞减少、肝酶升高、显微镜下血尿和指尖刺痛感。
甲氨蝶呤：它是叶酸代谢的拮抗剂，具有免疫控制和消炎作用。它可以缓解外周关节疼痛，减缓骨侵蚀，对轴向关节病变没有明显作用。常见的副作用包括胃肠道不适、口腔粘膜糜烂、肝损伤、肺间质炎症和纤维化、骨髓控制、脱发、头痛、头晕等。
4.糖皮质激素
一般情况下，不建议口服或静脉注射全身性糖皮质激素治疗AS，因为它的不好反应大，不能阻止AS的进程。但糖皮质激素可以局部用于治疗AS。
5.抗风湿植物药
建议在常规治疗中缺乏的伴有外周关节受累的AS患者可以使用抗风湿植物药，但其在治疗轴向关节疾病中的尚不确定，这可能有效缓解关节肿胀和疼痛。
