成都风湿医院

为什么类风湿关节炎患者患心血管疾病的危险如此之高?类风湿关节炎是常见的自身免疫性关节炎，全球发病率接近1%。

数据显示，类风湿性关节炎患者患动脉粥样硬化性心脏病的危险是普通人群的两倍，心肌梗死的危险增加了一倍，心力衰竭的危险增加75%，缺血性心脏病的危险也增加了，尤其是在类风湿关节炎的早期。

为什么类风湿关节炎患者患心血管疾病的危险如此之高?一些研究认为，这是因为这两种疾病具有相同的病理基础。

常见病理基础

类风湿性关节炎引起心血管疾病的危险增加主要体现在两个方面：

1.类风湿性关节炎和动脉粥样硬化(冠心病、脑梗死和外周血管疾病的主要原因)都被认为是炎症驱动的疾病，这可能是两种疾病较重要和较一致的病理基础。许多证据也支持这一假设。动脉粥样硬化斑块中发生的炎症和免疫过程与类风湿性关节炎的炎症标志物相似。

对于类风湿性关节炎患者，炎症反应可参与动脉粥样硬化的各个阶段，如内皮功能障碍、斑块破裂和血栓形成。

2.炎症反应加速了传统的心血管危险因素。吸烟、肥胖、血脂异常和胰岛素抵抗等传统因素会增加患类风湿性关节炎和心血管疾病的危险。具有这些因素的类风湿患者更容易患心血管疾病。

其他研究表明，类风湿性关节炎和心血管疾病可能具有相似的遗传背景，类风湿患者心血管危险的增加也与基因有关。