北仑大港医院

中风偏瘫是常见的中风后遗症。它是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损，表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或来人，一定要将头转向瘫痪侧才能看到。

康复目标

1、通过以运动为主的结合，达到防治并发症

2、减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复

3、充分发挥残余功能以争取生活自理、回归社会

康复时间

康复时间越早康复效果越好。事实上不论脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始。一般来讲，脑梗塞患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48 小时后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。大多数脑出血康复可在病后7～14 天开始进行。偏瘫康复训练根据其病情演变的过程，一般可分为3个时期。

1、急性期 ：从发病开始直至一周，属于急性期。这个时期的病情一般不十分稳定，应以治疗为主、康复训练为辅。一旦病情稳定，就应该尽早开始康复训练。

2、恢复期 ：发病后一周至6个月都属于恢复期。在这个时期，病情基本稳定，存在的各种障碍有可能不断改善，是康复训练的有效时期。

3、后遗症期 ：一部分脑卒中患者在发病6个月后，可能留有各种不同程度的后遗症，如手脚活动不便、谈话不清楚、日常生活离不开家里人的帮助等。

中风偏瘫护理

1、 安静休息：避免不必要的搬动：中风偏瘫病人，特别是脑出血病人，要尽量减少探视和避免不必要的检查、搬动。烦躁不安的病人要选择安静避光的房间，以减少兴奋;必要时加档防止坠地碰伤。

2、及时吸氧：中风偏瘫病人都有脑缺氧，临床上常常采用鼻管给氧，作时要注意病人的鼻腔是否通畅，以及鼻腔的清洁卫生。

3、严密进行病情观察：如意识、呼吸、瞳孔和血压、脉搏、体温等。

4、注意饮食和营养：一般发病的l～3日不应进食，因为刚发病的病人可有昏迷、呕吐等，勉强进食可能会导致食物吸入肺内造成感染，但需要有适量的静脉补液。3日以后仍不能进食者，要通过鼻饲保证营养的供应。

5、定时变换：防止褥疮，保持功能，防止瘫痪肢体畸形。

6、保持口腔卫生：要帮助病人早晚刷牙，饭后漱口，防止病从口入。

7、大小便护理：中风病人常有排便困难，可让病人多吃蔬菜、水果，多饮水，适当用缓和的泻药、推拿腹部等使之定时排便。对于尿失常的病人，可以训练其按时排尿，建立条件反射;对于尿潴留病人，若腹部热敷或针灸无效，可以保留导尿，但要尽量缩短导尿时间，并预防尿路感染。