三代试管婴儿助孕

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胚胎“优等生”是如何选出来的在胚胎移植前，要对胚胎的分级有一定的了解，毕竟分级高的胚胎，质量相对较好，移植成功率也较高。胚胎的发育是个动态的过程，一般在胚胎发育的每一天都需要对胚胎进行质量和发育潜能评估，而实际提供给患者的数据则是胚胎发育至卵裂期胚胎（第3天的胚胎）和囊胚（第5～6天胚胎）的评分结果。上述不同时期的胚胎评分标准也不相同。第3天的胚胎评分主要考虑胚胎细胞分裂和发育速度是否均一，发育过快过慢都不好，一般认为具有6～10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能；胞质均一度好的胚胎品质较好；细胞碎片少（小于卵裂球的小细胞），即碎片化程度越小胚胎发育潜能越高，反之，胚胎品质差，卵裂球均一度高提示胚胎品质好。第5～6天的囊胚期胚胎的评分标准主要是考虑到胚胎在此阶段已经开始发生分化，出现了囊胚腔、内细胞团和滋养层细胞三部分，其中内细胞团将来发育成胎儿，而滋养层细胞将来分化发育为胎盘，为胚胎的着床及后续发育提供营养。因此，囊胚的评分主要考虑囊胚所处的不同发育阶段。目前国际上主要采用Gardner提出的囊胚评价方法，根据是否孵化出囊胚腔和囊胚腔大小，将囊胚发育分为6个时期，其中1～2期的囊胚统称为早期囊胚（EB），3～6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞均划分为A、B、C三个等级，其中A级细胞数目多，排列紧密；B级细胞数目偏少，排列松散；C级细胞数目很少。

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乳腺癌等雌激素敏感性癌症多发于育龄期女性。经过尤其是烷基化药物的化学治疗后，这类女性患者通常发生卵巢衰竭。随着最近例如**冷冻技术在内的多种生育力保留法的成功，一些女性会选择冷**母细胞或胚胎以备她们自己或三代试管者使用。等报道了在接受癌症治疗前，进行辅助生殖女性在香酶的成功病例。经过后，大约跟踪了这些患者两年，在此期间接受了芳香酶抑制剂者的癌症复发率与未接受卵巢刺激的患者（对照患者）的复发率相似。目前正不断积累证据以验证芳香酶抑制剂作为佐剂可成功改善辅助生殖结果。但仍需进行大型的临床试验以确认和定量芳香酶抑制剂加入激疗法后疗效的性质和程度。减少需促性腺激素的剂量，改善反应不佳患者的反应，当促性腺激素疗中加入芳香酶抑制剂﹣来曲唑时，发现所需促性腺激素剂量。因为促性腺激素注射是不孕症治疗费用中的很大一部分，尤其是在辅助生殖治疗中，所以我们认为芳香酶抑制剂可减少最适卵巢刺激所需促性腺激素剂量从而大幅度降低费用，这能使更多不孕症夫妻受益于辅助生殖技术。此外，来曲唑和促性腺激素联合使用减少促性腺激素剂量激励我们进一步探索抑制芳香腾在改善反应不佳患者对促性腺激素的卵巢反应中的价值。