卵巢功能差 基本卵泡少 去美国试管婴儿要注意哪些问题？

作为健康婴儿的生命之源，卵子在试管婴儿周期中不可或缺。然而，近年来，女性卵巢功能衰退的现象越来越严重，并呈年轻化趋势，已演变成重大的生育问题。我们看到，选择试管婴儿的不孕女性中，80%~90%的卵巢功能较差，卵子质量较差，这对试管婴儿的成功率影响巨大。因为这样的女性朋友在做体外受精时常常面临以下问题

基底卵泡很少

基础卵泡少，又称卵巢储备不足，是卵巢功能差的直接表现之一。它在老年女性和卵巢早衰中很常见。这种情况会导致试管婴儿周期无法获得足够数量的卵子，影响成功率。

女性卵巢中原始卵泡的数量是与生俱来的，女性进入青春期后卵子成熟并排出体外。优势卵泡从每次月经开始时出现的基本卵泡（几个到几十个）中脱颖而出。它们通常会在一个月内被释放。一个鸡蛋就会成熟。这样，随着年龄的增长，卵泡的数量就会越来越少。女人40岁以后，基础卵泡就只剩下3%了。到了50岁到60岁的时候，大多数女性的卵泡都会耗尽，生育能力也会下降。将终止。另外，由于某些疾病，卵巢内的原始卵泡或卵巢皮质内其他重要组织被过度消耗或破坏，可导致卵巢储备功能异常或过早下降。

卵巢反应低

卵巢参与激素调节，是性激素平衡系统的重要环节。如果卵巢反应不好或者对垂体等来源的刺激激素没有反应，就会出现卵巢功能不良的症状，影响卵巢的排卵和分泌功能。

一般为高龄（40岁）、卵巢储备严重减少（窦卵泡数为5或MH0.5~1.1）

mg/L），卵巢功能良好但对促排卵药物反应不佳的人容易出现卵巢低反应。在促排卵过程中，这类女性可能会出现卵巢反应不佳，取出的卵子数量小于或等于3个，导致可供IVF治疗的卵子和胚胎数量较少，甚至没有胚胎。

不健康的鸡蛋

卵巢是女性性腺，具有生殖和内分泌功能。它们产生卵子并分泌雌激素、黄体酮和少量雄激素。卵巢能够正常排卵，得益于下丘脑垂体卵巢的生殖轴功能的正常反馈和调节。当卵巢功能不好时，如先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合症等，就会影响原始卵泡与初级卵泡之间的转化、卵泡的速度和成熟度，势必会导致排卵失败。质量差，不健康。一旦获得的卵子不健康，就会大大降低受精率、囊肿生长率、基因检测通过率等，不仅影响整个试管治疗过程，更致命的是，将没有健康的囊胚可供使用。移植和试管都会失败。

没有可用的鸡蛋

卵巢功能不好的女性需要警惕没有卵子的问题，比如：卵泡空、卵泡发育障碍、无卵子排卵等，如果说前三者有试管成功的可能那么这种“死刑”就可以直接判定，基本没有希望了。毕竟，在没有卵子的情况下，后续阶段的试管受精根本就无法进行，哪有什么试管成功的理论。

针对可能出现的上述情况，专家建议给打算去美国试管婴儿但卵巢功能较差的女性朋友：

1、前期护理应注意

女性的卵子无法再生，目前还没有医学方法可以增加卵巢中的卵子数量。但通过体质调理、加强卵巢的保养，有效提高卵巢内现有卵子的质量是可行的。专家还大力提倡卵巢功能较差的女性赴美前做好怀孕准备，如：服用辅酶Q10（试管领域公认的辅助药物）、多吃草莓或蓝莓等抗氧化水果、保持良好的睡眠，缓解压力，放松心情等。

2、促排方案要适宜

鉴于卵巢功能较差的女性可能基础卵泡较少，卵巢反应较低，因此在促排卵方案的选择和制定上应谨慎。只有根据自己的身体状况量身定制不同的方案才会更适合。如果医生只是按照一般的微刺激促排卵方案直接用药，是很难保证促排卵效果的。

3. ICSI 受精是最佳选择

鉴于取出的卵子数量有限，建议优先考虑ICSI受精的体外受精方法，即借助显微操作系统将单个精子直接注射到卵子中完成受精。受精率可达99%以上，克服了自然受精的失败。克服缺点，大大提高鸡蛋利用率。目前该方法在美国已广泛应用于临床操作，技术熟练。

4. 基因筛查必不可少

当女性卵巢功能较差时，要特别注意卵子老化、染色体异常、基因畸变。虽然这些会在囊胚培养过程中出现并自然消除，但不能100%有效。因此，移植前对囊胚进行基因筛查至关重要。美国PGS/PGD技术可全面检测囊胚内23对染色体是否异常，诊断274种遗传病，从而精准选择优秀健康囊胚进行移植，可预防流产、流产等不良结局。从根源上防治新生儿畸形。

5.学会在失败后做出选择

相对而言，卵巢功能不好的朋友选择卵子试管的成功率会较低，所以这里也提醒大家，尝试试管不成功并确认是卵子问题后，要学会选择和止损及时。也就是说，如果你因为鸡蛋不健康而没有成功，就不要再盲目尝试了。您可以选择终止试管婴儿，也可以借助美国人性化、合法的方法实现您的好孕梦想。