试管移植前为何需降调及内膜刺激？

　　在试管移植过程中，为了提高胚胎着床的成功率，通常会采取两种方法降调和内膜刺激。这两种方法的目的都是为了增强宫内膜的接受能力，但通常不建议同时进行。

　　首先，降调的目的在于调节垂体功能，抑制自发性LH峰的出现，从而避免自发排卵。这一过程对于改善宫内膜的容受性至关重要，尤其是在宫肌瘤、宫腺肌病或移植失败的患中，降调可以显著提高囊胚移植的成功率。具体作用括启动宫内膜功能分化，产生某些分泌蛋白，使宫内膜在着床期保持最小的耐受性，以及抑制宫内膜的异常增生。

　　其次，内膜刺激主要针对宫内膜较薄的患。这种刺激可以促进宫内膜的生长和增厚，提高受精卵的着床率，进而增加患的受孕几率。宫内膜的厚度和血流状况直接影响受精卵的着床和胚胎的发育，因此，确保宫内膜的适宜厚度对于成功受孕至关重要。

　　在进行内膜刺激时，通常会择在移植前5-7天进行内膜微刺激。这种方法通过使用刮匙轻轻刺激宫内膜，促进微血管的丰富，诱导宫内膜自身修复，从而改善其容受性。如果宫内膜厚度小于0.7cm，受精卵顺利着床的几率会降低，流产的

风险增加。因此，内膜微刺激有于提高宫内膜的血供，为胚胎的着床和生长发育创造有利条件。

　　综上所述，虽然降调和内膜刺激都是为了提高胚胎着床的成功率，但通常不建议两同时进行。这两种方法各有其作用机制，合理择和应用，能够为试管移植提供有效的支持。