试管移植前为何需降调与内膜刺激同时进行？

　　在试管移植过程中，为了提高胚胎着床的成功率，通常会采取两种主要措施降调和内膜刺激。以下是这两项措施的具体作用和实施细节，以帮理解其在整个移植过程中的重要性。

　　首先，降调治疗是试管移植前的一项重要步骤。其目的是通过调节垂体功能，抑制自发性LH峰的出现，从而避免自发排卵。这种治疗对于改善宫内膜的容受性至关重要，尤其是对于宫肌瘤、宫腺肌病或移植失败的患。降调治疗对宫内膜的具体作用括

　　1. 促进宫内膜功能分化，产生特定分泌蛋白，使宫内膜在着床期达到最小限度的耐受性。

　　2. 抑制或减少自发性黄体生成素（LH）的分泌，对于存在宫内膜息肉样增生等情况的患，降调治疗可以抑制宫内膜的异常增生

　　另一方面，内膜刺激主要是针对宫内膜较薄的患。这种刺激疗法旨在促进宫内膜的生长和增厚，从而提高受精卵的着床率和患的受孕几率。内膜刺激的具体情况如下

　　1. 针对人群主要针对宫内膜较薄的患，通过刺激疗法促进宫内膜的增厚，改善胚胎着床的环境。

　　2. 原因宫内膜的厚度直接影响到受精卵的着床和生长发育。过薄的宫内膜可能导致受孕困难，甚至月经不调。因此，通过内膜刺激，可以确保宫内膜达到足够的厚度，血流丰富，细胞分裂良好，从而提高胚胎着床率。

　　在进行内膜刺激时，通常在移植前5-7天进行内膜微刺激。这种方法通过使用刮匙轻轻接触宫内膜，促进微血管的丰富，诱导宫内膜自身修复，改善其容受性。如果宫内膜厚度小于0.7cm，进行内膜微刺激尤为重要，因为它可以增加宫内膜的血供，有利于胚胎的着床和生长发育。

　　综上所述，试管移植前进行降调和内膜刺激的目的是为了提高宫内膜对胚胎的接受度。尽管两都能达到这一目标，但通常不建议同时进行。通过合理择和应用这两种方法，可以显著提升试管移植的成功率。