警惕促排卵过程中卵巢过度刺激综合症风险

　　在试管婴儿治疗过程中，促排卵方案的择至关重要。虽然我们希望能够成功获得多个卵，但过度的促排卵也可能引发卵巢过度刺激综合征（OHSS），这是一种对促排卵药物反应过度的并发症。

　　卵巢过度刺激综合征（OHSS）概述

　　OHSS是一种在试管婴儿治疗周期或排卵障碍妇女的诱导排卵治疗后常见的并发症。其特征括双侧卵巢多卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常，以及急性体液和卵白外渗进入第三间隙，从而引起一系列临床症状。

　　高危人群

　　以下人群更容易发生OHSS

　　1. 年轻、卵巢功能良好、卵巢过度反应的患。

　　2. 体型瘦小的女性。

　　3. 患有多囊卵巢改变（PCO）或多囊卵巢综合征（PCOS）的女性。

　　4. 彩超检测卵巢血管阻力指数较低。

　　5. 曾经发生过OHSS的患。

　　6. 有过敏史的患。

　　其他高危影响因素

　　1. 促排卵方案的择，如使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）。

　　2. 卵泡数量和雌激素水平。

　　3. 妊娠，尤其是多胎妊娠。

　　临床表现及机制

　　OHSS的典型临床表现括腹胀、恶心、呕

吐、腹泻，严重时可能导致呼吸困难、尿量减少，甚至心积液、呼吸窘迫综合征、肾衰竭。其发病机制与雌激素水平过高、毛细血管通透性增加有关。

　　治疗

　　OHSS的治疗原则是轻度观察，中度适当干预，重度积极治疗。治疗方法括休息、监护、补充血容量、纠正电解质紊乱、预防血栓、处理胸腹水等。孕妇的治疗需根据OHSS的类型和严重程度进行个体化处理。

　　通过了解OHSS的高危因素、临床表现和治疗原则，我们可以更好地预防和应对这一并发症，确保试管婴儿治疗的顺利进行。