深入了解卵巢过度刺激综合征的全面知识

　　在试管婴儿治疗过程中，促排卵治疗是关键步骤，许多女性患都希望能通过这种方法增加卵泡数量，从而提高妊娠几率。然而，卵泡数量的增加并非越多越好，过多的卵泡可能导致卵巢过度刺激综合征（OHSS），这是一种严重的并发症。

　　### 什么是卵巢过度刺激综合征（OHSS）？

　　OHSS是辅生殖技术中常见的并发症，它发生在人体对促排卵药物过度反应时。具体表现为双侧卵巢多个卵泡发育，卵巢增大，毛细血管通透性增加，导致体液和白蛋白渗出，引发一系列临床症状。OHSS的轻中度发生率为3-10%，重度发生率为0.1-2%。

　　### 哪些人容易发生OHSS？

　　以下情况是OHSS的高危因素

　　1. 年龄小于35岁；

　　2. 低体重；

　　3. 高雌激素水平；

　　4. 卵泡数目超过20个；

　　5

. PCOS患；

　　6. 使用HCG进行黄体支持；

　　7. 妊娠后；

　　8. 有过敏史；

　　9. 既往有OHSS病史。

　　### OHSS发生的时间及症状

　　OHSS通常在注射HCG后3-7天发生，病程可持续约2周。症状括体重迅速增加、腹水、胸水、少尿或无尿、血栓栓塞等。严重可能出现肝肾功能障碍和血栓形成，甚至危及生命。

　　### 如何应对OHSS？

　　OHSS的治疗需要根据严重程度分为轻、中、重三个等级。轻度OHSS患可门诊治疗，中度患可能需要住院治疗。治疗措施括

　　1. 预防合理择促排卵药物剂量，对高危患提高警惕。

　　2. 取消鲜胚移植对有OHSS倾向或已发生OHSS的患，建议取消胚胎移植。

　　3. 纠正血容量输注羟乙基淀粉、低分右旋糖苷等扩充血容量。

　　4. 纠正水电解质平衡定期监测电解质，适当补充电解质液。

　　5. 护肝治疗重度OHSS可能导致肝功能异常，需配合护肝治疗。

　　6. 预防血栓给予小剂量肝素治疗预防血栓形成。

　　7. 处理腹水、胸水必要时进行穿刺引流。

　　### 预防OHSS的措施

　　1. 关注症状，记录出入量、腹围、体重。

　　2. 穿高腰紧身短裤，至少30-45天。

　　3. 适当活动，避免剧烈运动。

　　4. 合理饮食，多饮水，少吃多餐。

　　5. 如出现严重症状，及时就医。

　　通过合理预防、提高警惕、积极治疗和正确处理，OHSS患通常能够顺利度过这个困难和危险时期。