免疫性不孕主要分为同种免疫、局部免疫和自身免疫三大类型,每种类型都有其独特的免疫反应机制。
首先,我们探讨同种免疫。这种免疫反应是由于男方的精或精浆被视为抗原,在女方体内激发抗体产生,导致精凝集或失去活力。通常情况下,女性不会产生这种免疫反应,但大约有15%至18%的不孕女性体内存在抗精抗体。这种情况通常发生在女性经期、宫内膜炎等疾病期间,或由于宫内膜损伤、肛门性交等原因,使得精及其抗原物质更容易进入血流,从而激发免疫反应。
接下来是局部免疫。部分不孕女性的宫颈粘膜和宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞,宫颈粘液中还含有抗精的免疫球蛋白G、A和M。因此,宫颈和女性生殖道对精具有局部免疫作用。
关于抗精抗体的产生,有以下几点原因一是男性精虽为自身抗原,但在青春期后才出现,通常被免疫系统视为异己。血睾屏障通常阻止精抗原与免
女性抗精抗体的产生可能与以下因素有关精液中免疫抑制因的缺乏、夫妻双方的生殖道感染、性交时生殖道粘膜破损、异性间的肛交或口交,以及某些技术如直接腹腔内阿等。
最后,我们来看自身免疫。这种免疫反应是指男性精、精浆或女性卵、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身周围组织,引发自身免疫反应,产生相应的抗体物质,影响精活力或卵泡成熟和排卵。研究表明,大约有5%至9%的不育男性体内存在抗精抗体,这可能是由于双侧输精管阻塞、结扎或严重的生殖道感染所致。
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