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了解单角宫试管婴儿须知,您提升成功率!

2024-12-03 知识
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  单角宫,作为一种较为罕见的宫畸形,其发生率占所有宫畸形的2.5%~13.2%。这种畸形的宫形态异常,通常左右两侧仅有一侧发育正常,另一侧可能发育不全或缺失。在普通人群中,其发生率约为0.1%,而在不孕或流产妇女中,这一比例可增至0.5%。

  单角宫可能伴随残角宫的情况,即对侧宫发育不良,甚至可能没有宫腔。大约74%~90%的单角宫患会合并残角宫。若残角宫有正常的宫内膜且与正常宫腔不通,则可能导致经血残留,引发痛经、宫内膜异位症等问题,进而影响生育能力。此外,若残角宫与单角宫相通并发生妊娠,对孕妇构成严重风险,可能需要实施残角宫切除术。因此,在进行IVF治疗之前,患需进行三维超声和宫腔镜检查,以明确宫畸形的类型和宫腔形态,评估官腔容积,并在必要时进行手术治疗。

  患有单角宫的女性在怀孕后,尤其在第四个月份,自然流产的风险较高。流产的孕周与单角宫的发育不良程度有关,有些患可能无法实现活产,而有些则能怀孕至足月。流产前往往无法预测妊娠的维持时间。如果曾有一次晚期流产,下一次怀孕的流产时间可能相似或稍晚。

  尽管与正常宫相比,单角宫并不降低妊娠率,但其流产率,尤其是晚期流产率,显著上升,低体重儿出生率也有所增加。妊娠过程中可能出现的并发症括胎儿生长受限、胎位异常、胎儿窘迫、胎膜早破、宫收缩乏力,甚至宫破裂等。这些并发症可能与单角宫的宫腔狭小、血管和神经分布异常、血液供应不足、宫内膜厚度不佳、宫颈机能不全等因素有关。

  对于单角宫的孕妇,在分娩时应特别注意。由于宫发育异常,可能导致宫收缩不对称,胎儿位置不正,以及胎膜早破等问题。这些情况会影响分娩进程,甚至有宫破裂的风险。因此,单角宫患通常不能进行阴道分娩,而需采用剖宫产。

  至于单角宫患是否适合进行试管婴儿治疗,这取决于患和配偶的整体健康状况。尽管单角宫患的宫容积仅为正常宫的一半,且存在晚期流产的高风险,但在怀孕前无法准确预测活产的可能性。试管婴儿治疗本身并不能防止晚期流产和早产,但三代试管技术可以减少因胚胎异常导致的生化、胎停、流产等问题。对于符合试管婴儿指征的单角宫不孕患,在实施前,必须充分告知围产期并

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发症的风险,并在患充分理解后,实行单胚胎移植,以避免多胎妊娠。

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