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阴道前后壁膨出是什么样的应该怎样修复

阴道前后壁膨出修复术用于子宫脱垂的手术治疗。 子宫颈外口下降到坐骨棘平面以下,称子宫脱垂。宫颈下降,未达阴道口,为Ⅰ度轻;宫颈下降达阴道口、未出口外,为Ⅰ度重。宫颈脱出于阴道口外,宫体仍在阴道内,为Ⅱ度轻;宫颈及部分宫体脱出于阴道口外,为Ⅱ度重。宫颈、宫体全部脱出于阴道口外,称Ⅲ度子宫脱垂(图11.1.3.5.1-1)。常伴有不同程度的阴道前、后壁膨出和宫颈延长。

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阴道前壁修补术可缩小泌尿生殖裂、改善肛提肌功能,后壁修补术可缩小肛提肌裂,更可改善肛提肌功能;同时缝合膀胱筋膜、直肠筋膜,以纠正膀胱膨出、直肠膨出;从而纠正子宫脱垂、消除应力性尿失常。手术局部解剖见下图(图11.1.3.5.1-2)。

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阴道前后壁膨出修复术适用于:

1.Ⅰ度子宫脱垂和(或)膀胱、直肠膨出,而无宫颈延长者。

2.子宫脱垂虽经手术、而未处理膀胱膨出者,或经非手术治疗、遗有前壁膨出者,可行阴道前壁修补术。

3.子宫脱垂的手术,多可同时修补阴道前、后壁及会阴。

4.单纯阴道前壁或后壁膨出,出现症状者。

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