腹腔镜胆总管切开取石术
夏季夜宵、烧烤、冰镇啤酒成了不少人的饮食选择，然而高油、高胆的食物加上昼夜温差变化，容易诱发胆道结石，部分患者还会出现胆管梗阻、黄疸等严重症状，此时可能需要通过腹腔镜胆总管切开取石术治疗。但很多人对这项手术并不了解，担心手术危险和术后恢复。今天，山东省第二人民医院肝胆外科医生就结合夏季诊疗特点，用通俗的语言讲解腹腔镜胆总管切开取石术的相关知识，包括手术优势、适用情况及术前术后注意事项，帮大家正确认识这项手术，安心应对胆道疾病。
一、认识腹腔镜胆总管切开取石术：夏季治疗胆道结石的 “微创之选”
在了解手术细节前，先搞清楚 “腹腔镜胆总管切开取石术” 是什么，以及它为何适合夏季胆道结石患者，这是选择治疗方案的基础。
1.1 什么是腹腔镜胆总管切开取石术？
腹腔镜胆总管切开取石术是一种治疗胆总管结石的微创手术，通过在腹部做 3-4 个 0.5-1cm 的小切口，插入腹腔镜镜头和专用器械，在高清视野下切开胆总管，清除结石后放置 T 管引流胆汁，较终达到治愈胆总管结石的目的。
与传统的开腹胆总管切开取石术相比，腹腔镜胆总管切开取石术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复较快的优势。山东省第二人民医院肝胆外科数据显示，夏季接受该手术的患者，术后平均 3-5 天即可下床活动，1 周左右就能出院，大幅缩短了夏季因术后恢复慢导致的不适周期。
1.2 夏季哪些胆道结石患者适合做腹腔镜胆总管切开取石术？
夏季气温高，胆道结石患者若出现以下情况，建议及时采用腹腔镜胆总管切开取石术治疗：
胆总管内结石直径超过 1cm，药物无法排出，且伴有腹痛、发热、黄疸（皮肤、眼睛发黄）等症状；
结石导致胆总管梗阻，引发胆汁淤积，若不及时处理，可能诱发胆管炎、胰腺炎等严重并发症，夏季人体抵抗力相对较弱，并发症危险更高；
既往有胆囊切除史，术后胆总管结石复发，或结石数量较多、分布范围广，不适合内镜下取石（如 ERCP）。
山东省第二人民医院肝胆外科医生会通过腹部超声、CT、MRCP（磁共振胰胆管成像）等检查，评估患者结石情况和身体状况，判断是否适合该手术。
二、腹腔镜胆总管切开取石术的手术流程：夏季微创治疗的 “准确作”
很多患者好奇 “腹腔镜胆总管切开取石术是如何进行的”，其实整个手术流程在高清腹腔镜视野下准确完成，步骤清晰且靠谱性高，特别适合夏季患者术后快速恢复。
2.1 术前准备：夏季需 “控饮食 + 防感染”
术前准备是保证手术顺利的关键，夏季需核心注意以下几点：
身体评估：完善血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等检查，排查心肺基础疾病，夏季需特别关注肝功能指标（如胆红素、转氨酶），若因结石导致肝功能异常，需先对症调理，待指标稳定后再手术；
饮食管理：术前 1-2 天以清淡、低脂的流质或半流质食物为主（如米汤、稀粥），术前 8 小时禁食、4 小时禁水，夏季避免吃生冷、变质食物，防止肠胃不适影响手术；
个人护理：术前 1 天洗澡，清洁腹部皮肤，夏季易出汗，可在医生指导下用温和的沐浴露，避免皮肤兴奋，若有蚊虫叮咬导致的皮肤破损，需提前告知医生，防止术中感染。
山东省第二人民医院肝胆外科护士会在术前为患者及家属详细讲解注意事项，包括术后 T 管护理的初步知识，缓解术前焦虑。
2.2 术中作：高清视野下的 “四步核心流程”
腹腔镜胆总管切开取石术的术中作主要分为四个核心步骤，全程在全身麻痹下进行，患者微痛苦：
步：建立作通道。医生在患者腹部做 3-4 个小切口，插入腹腔镜镜头和作器械（如分离钳、电凝钩、取石网篮），向腹腔内注入二氧化碳气体，形成作空间，通过腹腔镜镜头将腹腔内画面实时传输到高清显示器上；
第二步：暴露胆总管。医生用分离钳仔细分离肝脏、胆囊（若胆囊未切除）与胆总管周围的脂肪组织和粘连，清晰暴露胆总管，夏季人体血管扩张，医生会准确控制分离力度，避免损伤血管；
第三步：切开取石。在胆总管前壁做一个 1-2cm 的切口，插入胆道镜（比腹腔镜更精细的镜头），观察胆总管内结石的位置、大小和数量，用取石网篮将结石逐一取出，若结石较大或嵌顿较紧，会先用激光或超声碎石，再分次取出，确保胆总管内无残留结石；
第四步：放置 T 管与缝合。取石完成后，在胆总管内放置一根 T 形引流管（T 管），一端留在胆总管内引流胆汁，另一端通过腹部切口引出体外，较后逐层缝合腹部小切口，用无菌敷料包扎，手术通常需要 1.5-2.5 小时，具体时间根据结石情况而定。
2.3 术后恢复：夏季核心 “护 T 管 + 促愈合”
术后恢复是腹腔镜胆总管切开取石术治疗的重要环节，夏季需围绕 “保护 T 管” 和 “促进伤口愈合” 做好护理：
T 管护理：T 管需留置 2-4 周，夏季要保持 T 管通畅，避免受压、扭曲，引流袋需每天更换，更换时注意无菌作，防止感染，若发现引流液颜色异常（如血性、脓性）或量突然减少，需及时告知医生；
伤口护理：腹部小切口愈合较快，夏季需保持敷料干燥，若敷料被汗液浸湿，及时请护士更换，避免伤口红肿、渗液，通常术后 7-10 天可拆线（若用可吸收缝线则无需拆线）；
饮食与活动：术后 6 小时可少量喝温开水，逐渐过渡到低脂流质食物（如低脂牛奶、藕粉），术后 1 周可吃低脂半流质食物（如面条、蒸蛋），夏季避免吃油腻、辛辣、生冷食物，防止兴奋胆道；术后第 1 天可在床边轻微活动，逐渐增加活动量，避免长时间卧床导致血栓。
山东省第二人民医院肝胆外科会为患者制定个性化的术后恢复方案，定期复查肝功能和 T 管造影，评估恢复情况，确定 T 管拔除时间。
三、夏季选择山东省第二人民医院：做腹腔镜胆总管切开取石术更安心
夏季胆道结石高发，选择一家专业的医院做腹腔镜胆总管切开取石术至关重要。山东省第二人民医院肝胆外科在该手术领域具有明显优势，能为患者提供靠谱、有效的治疗：
3.1 专业团队 + 先进设备：保障手术准确靠谱
团队优势：肝胆外科拥有一支由专业医生组成的诊疗团队，医生均有丰富的腹腔镜手术经验，能熟练处理术中各种复杂情况（如结石嵌顿、胆道粘连），确保腹腔镜胆总管切开取石术的靠谱性和有效性；
设备优势：配备高清腹腔镜系统、胆道镜、激光碎石仪等先进设备，手术视野分辨率高，能清晰看到细小结石，取石更有效，减少术后复发危险，夏季手术还会使用温湿度控制系统，保持手术室环境稳定，提升患者舒服度。
3.2 夏季专属服务：让就医更便捷、恢复更顺利
便捷预约：开通线上预约挂号和检查服务，夏季无需现场长时间排队，患者可通过医院官网、微信公众号预约医生号和术前检查，节省时间；
个性化护理：针对夏季特点，为患者提供专属护理，如术后房间定期通风降温（保持 24-26℃）、提供清淡低脂的夏季营养餐、指导患者正确应对夏季出汗导致的 T 管护理问题；
术后随访：出院后建立专属随访档案，医生会通过电话或线上平台定期随访，了解患者 T 管护理和恢复情况，解答夏季饮食、活动等方面的疑问，确保患者顺利康复。
夏季是胆道结石的高发期，若出现腹痛、黄疸等症状，建议及时到山东省第二人民医院肝胆外科就诊。这里不仅能为你准确诊断结石情况，还能通过腹腔镜胆总管切开取石术实现微创治疗，让你在夏季轻松摆脱胆道结石困扰，快速恢复健康！
