广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，其症状表现与肿瘤生长部位、侵犯范围及是否发生转移密切相关。由于鼻咽部位置隐蔽，早期症状不典型，容易被忽视或误诊。了解鼻咽癌的典型表现，对早期发现和治疗具有重要意义。

早期鼻咽癌症状多较轻微，较常见的表现是回吸性血涕，即患者在清晨起床后，回吸鼻腔分泌物时发现痰中带血，或擤鼻涕时出现血丝，这种症状常间歇出现，容易被误认为是鼻炎或咽喉炎。部分患者会出现鼻塞，初期多为单侧鼻塞，随着肿瘤增大，可发展为双侧鼻塞，鼻塞呈进行性加重，普通鼻炎药物治疗无效。

中晚期鼻咽癌症状逐渐明显且多样化。耳部症状较为常见，肿瘤挤压或侵犯咽鼓管咽口时，会导致耳部闷胀感、听力下降或耳鸣，部分患者可出现分泌性中耳炎，表现为耳朵流脓、鼓膜穿孔等。头痛也是典型症状，多为单侧持续性头痛，疼痛部位常位于颞部、顶部或枕部，疼痛程度逐渐加重，普通止痛药物难以缓解。

颈部淋巴结转移是鼻咽癌常见的表现，约半数患者以颈部肿块为症状。肿块多位于颈部上深部，质地较硬，活动度差，无明显疼痛，初期为单个淋巴结肿大，后期可融和成块，逐渐增大并向下颈部蔓延。

当肿瘤侵犯周围组织时，会出现相应症状。侵犯颅底骨质或脑神经时，可引起面部麻木、复视、视力下降等表现；侵犯舌下神经时，会导致舌肌萎缩、伸舌偏斜；侵犯软腭时，可出现吞咽困难、进食呛咳等症状。

晚期鼻咽癌患者会出现明显的全身症状，表现为进行性消瘦、乏力、食欲减退等恶病质表现。肿瘤发生远处转移时，会出现相应转移部位的症状。转移至肺部可引起咳嗽、咯血、胸痛；转移至肝脏可导致肝区疼痛、黄疸、腹胀；转移至骨骼可引起骨痛、病理性骨折，常见转移部位为脊椎、骨盆和肋骨。

广州中医药大学金沙洲医院，是一所正规综合医院，定点农合医保直接报销单位，汇集肿瘤名医医生，对肿瘤采取准确、综合、治疗，深得患者及家属青睐。

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