广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

皮肤癌是发生于皮肤的恶性肿瘤，常见类型包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤。不同类型的皮肤癌，症状表现存在差异，但总体上可从皮肤外观、形态及伴随症状等方面识别。

基底细胞癌是皮肤癌中较常见的类型，初期多表现为皮肤表面出现灰白色或蜡样小结节，质地较硬，边界不清。随着病情发展，结节逐渐增大，中央可出现溃疡，边缘隆起呈珍珠状，表面可有血痂或鳞屑覆盖。这种溃疡一般难以愈合，即便表面结痂，痂皮脱落后又会重新破溃，且溃疡范围不断扩大。

鳞状细胞癌常发生于皮肤暴露部位，早期症状为皮肤表面出现疣状结节，颜色可为淡红色或褐色，表面粗糙，伴有鳞屑。随着肿瘤生长，结节会迅速增大，形成菜花状肿物，容易出血、糜烂，周围皮肤红肿。肿物进一步发展，会向深部组织浸润，导致疼痛加剧，若侵犯神经或骨骼，疼痛更为剧烈，还可能引发感染，产生恶臭分泌物。

黑色素瘤是恶性程度较高的皮肤癌，初期症状常表现为原有色素痣的形态、颜色发生改变。正常色素痣多为圆形或椭圆形，边界清晰，颜色均匀；而黑色素瘤的色素痣边缘不规则，呈锯齿状，颜色深浅不一，可出现黑色、褐色、红色等混合色。色素痣还会在短时间内增大，直径常超过6毫米，部分患者的色素痣表面会出现破溃、出血，伴有瘙痒或疼痛症状。若黑色素瘤发生转移，会出现相应转移部位的症状，如转移至淋巴结，可导致淋巴结肿大；转移至肺部，出现咳嗽、咯血等。

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