在耳鼻喉科的疾病谱系里，双侧上颌窦炎是一种较为常见却又不容小觑的病症。上颌窦，作为人体鼻窦的重要组成部分，位于上颌骨内，左右各一。当双侧上颌窦同时发生炎症时，便形成了双侧上颌窦炎，它就像隐藏在身体里的“小麻烦”，给患者带来诸多不适。下面，山东省耳鼻喉医院的医生详细介绍一下什么是双侧上颌窦炎。

症状表现：身体的“警报信号”

局部症状

‌鼻塞‌：这是双侧上颌窦炎患者常常遭遇的首要困扰。炎症会导致上颌窦黏膜肿胀，分泌物增多，这些变化会阻塞鼻腔通道，使得患者感觉鼻腔像是被堵住了一样，呼吸变得困难。轻者可能只是偶尔感觉呼吸不畅，重者则会持续性地鼻塞，甚至需要用口来辅助呼吸，严重影响生活质量。‌流脓涕‌：脓性鼻涕是双侧上颌窦炎的典型症状之一。由于上颌窦内炎症的存在，黏膜会分泌出大量的脓性物质，这些脓涕会从鼻腔流出。脓涕的颜色通常为有色或黄绿色，质地较为黏稠，有时还会带有异味。患者可能会频繁地擤鼻涕，给日常生活带来诸多不便。‌头痛‌：头痛是双侧上颌窦炎患者常见的症状，其疼痛特点具有一定的规律性。一般来说，头痛多发生在上午，随着一天的活动，疼痛可能会逐渐加重。疼痛的部位通常位于面颊部、额部或颞部，有时还会放射到牙齿。这种头痛在咳嗽、低头或弯腰时会加重，让患者感到十分痛苦。

全身症状

‌发热‌：当双侧上颌窦炎的炎症较为严重时，患者可能会出现发热的症状。发热的程度因人而异，轻者可能只是低热，体温在37.5℃ - 38℃之间；重者则可能会出现高热，体温超过39℃。发热会让患者感到全身乏力、酸痛，影响正常的工作和生活。‌乏力与精神萎靡‌：由于炎症的存在，身体会消耗大量的能量来对抗感染，这会导致患者出现乏力和精神萎靡的症状。患者可能会感到身体虚弱，容易疲劳，即使进行一些简单的活动也会感到力不从心。同时，精神上也会变得萎靡不振，对周围的事物缺乏兴趣。

病因探寻：疾病的“源头”

感染因素

‌细菌感染‌：细菌是引起双侧上颌窦炎的常见病原体之一。常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。这些细菌可以通过鼻腔进入上颌窦，在上颌窦内繁殖生长，引发炎症反应。例如，当患者患有急性鼻炎时，鼻腔内的细菌可能会通过鼻窦开口进入上颌窦，导致双侧上颌窦炎的发生。‌细菌感染‌：细菌感染也可能导致双侧上颌窦炎。常见的细菌有鼻细菌、冠状细菌等。细菌感染通常会引起上呼吸道炎症，如感冒。在感冒期间，鼻腔黏膜充血肿胀，鼻窦开口可能会被阻塞，导致鼻窦内的分泌物不能正常排出，从而引发双侧上颌窦炎。

解剖因素

‌鼻窦开口狭窄‌：每个人的鼻窦开口大小和形状都有所不同。如果双侧上颌窦的开口较为狭窄，就容易导致分泌物排出不畅。当鼻腔内有炎症或分泌物增多时，狭窄的开口无法及时将分泌物排出，就会在上颌窦内积聚，为细菌的生长繁殖提供了良好的环境，从而引发炎症。‌鼻中隔偏曲‌：鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或局部有突起。鼻中隔偏曲可能会影响鼻腔的正常通气和引流，导致一侧或双侧上颌窦的通气和引流受阻。长期的气流不畅和分泌物积聚，容易引发双侧上颌窦炎。

其他因素

‌过敏反应‌：过敏也是导致双侧上颌窦炎的一个重要因素。当人体接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等时，免疫系统会释放出大量的炎性介质，导致鼻腔和鼻窦黏膜发生过敏反应。过敏反应会引起黏膜肿胀、分泌物增多，从而阻塞鼻窦开口，引发双侧上颌窦炎。‌免疫力低下‌：如果患者的免疫力低下，如患有糖尿病、疾病等疾病，或者长期使用免疫控制剂，身体的抵抗力就会下降，容易受到细菌、细菌等病原体的侵袭。在这种情况下，双侧上颌窦更容易发生感染，引发炎症。

诊断方法：准确的“疾病定位”

鼻内镜检查

鼻内镜检查是一种常用的诊断双侧上颌窦炎的方法。医生会将一根细长的鼻内镜插入患者的鼻腔，通过内镜的镜头可以直接观察到鼻腔和鼻窦内部的情况。在鼻内镜下，医生可以看到上颌窦黏膜是否肿胀、充血，是否有脓性分泌物积聚，以及鼻窦开口是否通畅等。鼻内镜检查具有直观、准确的优点，能够帮助医生快速诊断双侧上颌窦炎。

鼻窦CT扫描

鼻窦CT扫描是诊断双侧上颌窦炎的重要影像学检查方法。通过CT扫描，可以清晰地显示上颌窦的形态、大小和结构，以及窦内是否有炎症、积液或占位疾病变等。CT扫描能够提供详细的解剖信息，帮助医生准确判断双侧上颌窦炎的严重程度和范围，为后续的治疗提供重要依据。

防治策略：守护健康的“关键举措”

预防措施

‌增强免疫力‌：保持健康的生活方式是增强免疫力的关键。患者应保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于7 - 8小时。合理饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、肉类等。适当进行体育锻炼，如散步、跑步、游泳等，每周至少进行3 - 5次运动，每次运动时间不少于30分钟。通过这些方式，可以提高身体的抵抗力，减少感染的发生。‌避免过敏原‌：如果患者有过敏史，应尽量避免接触过敏原。在花粉传播的季节，尽量减少外出时间，外出时可以佩戴口罩和眼镜。保持室内清洁，定期打扫房间，清洗床上用品和窗帘等，减少尘螨的滋生。避免饲养宠物，减少与动物毛发的接触。‌注意鼻腔卫生‌：保持鼻腔清洁对于预防双侧上颌窦炎非常重要。患者可以用生理盐水冲洗鼻腔，每天1 - 2次。生理盐水冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、细菌和过敏原，保持鼻腔的湿润和清洁。同时，要注意正确的擤鼻方法，不要用力过猛，以免将分泌物挤入鼻窦，引发炎症。

治疗方法

‌药物治疗‌：药物治疗是双侧上颌窦炎的常用治疗方法。对于细菌感染引起的双侧上颌窦炎，医生通常会开具抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛等。抗生素可以消灭细菌，控制炎症的发展。同时，还可以使用鼻用减充血剂，如滴鼻液等，减轻鼻腔黏膜的肿胀，改善鼻腔通气。对于有过敏症状的患者，可以使用抗组胺药，如氯雷他定等，缓解过敏反应。‌手术治疗‌：如果药物治果不佳，或者双侧上颌窦炎伴有严重的并发症，如鼻息肉、鼻窦囊肿等，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方法有鼻内镜鼻窦手术，通过鼻内镜的引导，医生可以地切除病变组织，通达鼻窦开口，恢复鼻窦的通气和引流。手术治疗具有创伤小、恢复较快的优点，能够有效改善患者的症状。

什么是双侧上颌窦炎？山东省耳鼻喉医院的医生表示，虽然会给患者带来诸多不适，但只要我们了解其症状、病因，采取有效的预防和治疗措施，就能够战胜这个“小麻烦”，恢复健康的鼻腔和鼻窦功能。