上颌窦炎作为鼻窦炎的一种常见类型，会给患者带来诸多不适，如鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等，严重影响生活质量。了解上颌窦炎的原因，对于预防和治疗该疾病具有重要意义。下面山东省耳鼻喉医院的医生就为大家详细揭示上颌窦炎的各种原因。

感染因素

细菌感染

‌常见菌种‌：上颌窦炎较常见的感染原因是细菌感染，其中以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和他莫拉菌较为常见。这些细菌通常存在于人体的上呼吸道中，当机体免疫力下降时，它们就可能趁机侵入上颌窦，引发炎症。例如，一位患者在感冒后，身体抵抗力降低，原本存在于鼻腔的肺炎链球菌就可能进入上颌窦，导致上颌窦炎的发生。‌感染途径‌：细菌可以通过多种途径进入上颌窦。鼻腔黏膜炎症时，黏膜肿胀，鼻窦口堵塞，鼻窦内的分泌物不能正常排出，为细菌滋生提供了良好的环境。另外，游泳时污水进入鼻腔，或者擤鼻方法不当，都可能将细菌带入上颌窦。比如，有人在游泳后没有及时清理鼻腔，污水中的细菌就可能引发上颌窦炎。

细菌感染

‌引发机制‌：细菌感染也是上颌窦炎的一个重要诱因。常见的细菌如鼻细菌、冠状细菌等，感染人体后会引起上呼吸道炎症，导致鼻腔黏膜充血、水肿，鼻窦口狭窄或堵塞。这不仅会影响鼻窦的通气和引流，还为细菌的继发感染创造了条件。例如，在流感高发季节，很多人感染流感细菌后，会出现鼻塞、流涕等症状，随后就可能发展为上颌窦炎。‌易感人群‌：儿童、老年人以及免疫力低下的人群更容易受到细菌感染而引发上颌窦炎。儿童的免疫系统尚未发育完善，老年人的免疫功能逐渐衰退，他们对细菌的抵抗力相对较弱。而免疫力低下的人群，如患有疾病、长期使用免疫控制剂的患者，也更容易被细菌感染。

真菌感染

‌特殊环境‌：在温暖、潮湿的环境中，真菌容易生长繁殖。如果鼻腔长期处于这种环境，或者患者有糖尿病等基础疾病，导致机体免疫力下降，就可能发生真菌性上颌窦炎。例如，一些生活在南方潮湿地区的人，或者长期患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，更容易患上真菌性上颌窦炎。‌症状特点‌：真菌性上颌窦炎的症状与细菌性上颌窦炎有所不同，患者可能会出现鼻涕中带血、面部疼痛加重等症状。通过鼻窦CT检查和真菌培养可以确诊。

解剖因素

鼻窦口阻塞

‌解剖变异‌：有些人存在上颌窦自然开口狭窄、鼻中隔偏曲、钩突肥大等解剖变异情况。这些解剖异常会导致上颌窦的通气和引流受阻，鼻窦内的分泌物无法顺利排出，容易积聚在窦腔内，引发炎症。例如，一位患者因为鼻中隔偏曲，导致一侧上颌窦的通气和引流不畅，经常出现上颌窦炎的症状。‌黏液纤毛功能障碍‌：鼻腔和鼻窦黏膜上的黏液纤毛系统具有清除分泌物和异物的作用。如果黏液纤毛功能出现障碍，如黏液分泌过多、纤毛运动减弱等，就会影响鼻窦的引流，导致上颌窦炎的发生。一些长期接触有害气体或粉尘的人，其黏液纤毛功能可能会受到损害。

牙齿病变

‌牙源感染性‌：上颌窦与上颌牙齿的关系密切，上颌第二前磨牙和、二磨牙的牙根常常位于上颌窦底壁。当这些牙齿发生龋齿、牙周炎等病变时，细菌可能通过牙根进入上颌窦，引发上颌窦炎。例如，一位患者因为一颗磨牙严重龋坏，没有及时治疗，结果导致上颌窦炎，出现面部疼痛和鼻塞等症状。‌牙科手术影响‌：在进行拔牙、根管治疗等牙科手术时，如果作不当，也可能损伤上颌窦黏膜，导致细菌侵入，引发炎症。有患者在拔除上颌智齿时，由于手术作不规范，损伤了上颌窦底壁，术后出现了上颌窦炎。

过敏因素

过敏原兴奋

‌常见过敏原‌：过敏体质的人在接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后，会引起鼻腔黏膜的过敏反应。过敏反应会导致鼻腔黏膜充血、水肿，鼻窦口堵塞，影响鼻窦的通气和引流，从而诱发上颌窦炎。例如，在春季花粉传播的季节，很多过敏体质的人会出现鼻塞、流涕等症状，其中一些人就可能发展为上颌窦炎。‌过敏反应机制‌：当过敏原进入人体后，会兴奋机体产生免疫球蛋白E（IgE），IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，使这些细胞释放出组胺、白三烯等炎性介质。这些炎性介质会引起鼻腔黏膜的血管扩张、通透性增加，导致黏膜肿胀和分泌物增多。

哮喘关联

‌共同病理基础‌：哮喘和上颌窦炎都属于过敏性疾病，它们有共同的病理基础，即气道高反应性和慢性炎症。哮喘患者往往同时伴有上颌窦炎，这是因为哮喘患者的气道黏膜处于高敏感状态，容易受到过敏原的兴奋而发生炎症反应，这种炎症反应也可能累及上颌窦。例如，一位哮喘患者在哮喘发作期间，同时出现了上颌窦炎的症状，如鼻塞、流脓涕等。

环境与生活习惯因素

环境因素

‌空气污染‌：长期暴露在空气污染严重的环境中，如工业废气、汽车尾气等，会兴奋鼻腔和鼻窦黏膜，引起黏膜炎症。空气中的有害颗粒和化学物质会损伤黏膜细胞，降低黏膜的防御功能，增加上颌窦炎的发病危险。例如，在一些工业发达的城市，上颌窦炎的发病率相对较高。‌气候变化‌：气候的突然变化，如寒冷、干燥的空气兴奋，会使鼻腔黏膜的血管收缩，黏膜干燥，容易破裂出血，同时也为细菌和细菌的感染创造了条件。在冬季，很多人会因为气候寒冷而出现鼻塞、流涕等症状，其中一些人就可能发展为上颌窦炎。

生活习惯因素

‌不好卫生习惯‌：经常挖鼻孔、用力擤鼻等不好卫生习惯，会损伤鼻腔黏膜，导致黏膜破损，细菌容易侵入引发炎症。例如，一些小朋友喜欢用手指挖鼻孔，结果导致鼻腔黏膜受损，引发上颌窦炎。‌吸烟酗酒‌：吸烟会兴奋鼻腔和鼻窦黏膜，使黏膜的纤毛运动减弱，分泌物排出受阻，增加上颌窦炎的发病几率。酗酒会降低机体的免疫力，影响身体的正常代谢，也不利于上颌窦炎的预防和治疗。长期吸烟和酗酒的人，更容易患上上颌窦炎。

上颌窦炎的原因是多方面的，包括感染因素、解剖因素、过敏因素以及环境与生活习惯因素等。山东省耳鼻喉医院的医生表示，了解这些原因，我们可以在日常生活中采取相应的预防措施，如保持良好的卫生习惯、增强免疫力、避免接触过敏原等，从而降低上颌窦炎的发病危险。如果不幸患上上颌窦炎，也应及时就医，进行针对性的治疗。