杭州天目山医院

　　湿疹是一种常见的皮肤病，由多种因素引起，是一种浅表炎症性疾病。患湿疹使患者瘙痒难挨，对人体伤害很好。因此...湿疹会对患者造成什么伤害？

对患者的外观损害。

湿疹早期或急性期，有肉眼难以看到的斑片状红斑、密集或散在的丘疹，或水疱。严重者有大面积渗出和糜烂。亚急性期渗出减少并结痂，患处由鲜红色转为暗红色，无广泛糜烂；在慢性状态下，渗出物较少或完全干燥结痂，常混有鳞屑形成痂。患部颜色较深或出现十色素沉着，有时色素减少。皮纹程度高的部位容易出现裂纹，尤其是运动程度高的部位。长期摩擦搔抓可引起明显的苔藓化，不易与神经性皮炎的慢性单纯性苔藓相鉴别。

奇痒难挨，影响正常工作生活。

得到湿疹让人痒痒的难以承受。无论是身体的哪个部位对湿疹过敏，严重的瘙痒都会给患者带来很好的痛苦，甚至影响其正常的工作和生活。长期治疗不有效，会导致精神萎靡，烦躁不安，精神失常。

在我们的大脑中，有一个控制出汗的总指挥部(下丘脑出汗核心)。他会感受到体内的温度变化，当体内温度升高时，他会发出指令，通过交感神经产生乙酰胆碱，调节外分泌汗腺的发汗功能。因此，出汗是人体调节体温的重要方式。

汗液中不仅含有水，还含有无菌稀释的电解质溶液，其中含有氯化钠、钾、碳酸氢盐、抗菌肽(人体皮肤产生的天然抗菌物质)、蛋白酶、乳酸、尿素(天然保湿因子)、表皮生长因子。因此，出汗还可以调节水和电解质的平衡，增加皮肤的抗菌能力，保持角质层湿润，保持手掌和脚底柔软。

出汗对于正常的皮肤功能如此重要，但很多湿疹患者抱怨出汗时皮肤会发痒。进入炎热潮湿的夏季后，部分湿疹患者在颈部、肘窝、腘窝、大腿内侧等皱襞潮湿部位会出现湿疹加重的情况。我该怎么办？

湿疹出汗功能异常的患者

一些湿疹患者几乎不出汗，即使在剧烈运动或炎热的夏天。有的患者一出汗皮肤就发痒发红；有些患者颈部、肘窝、腘窝的湿疹皱纹较严重，夏天会更严重。这些都是湿疹患者皮肤排汗功能异常的表现。

发现特应性皮炎/湿疹患者的皮肤出汗功能较健康人减弱，仅为正常人的一半左右，且特应性皮炎/湿疹患者对乙酰胆碱兴奋出汗的反应时间更长。

也就是说，当湿疹患者运动或由于其他原因应该通过皮肤排汗散热时，排汗的时间更长，排汗量明显少于正常人。出汗少，角质层水分就少，皮肤就会干燥敏感。

为什么出汗后会痒？

既然湿疹皮肤出汗少是不正常的，为什么用湿疹会让皮肤更痒甚至加重？研究发现有几个原因:

当需要出汗散热时，湿疹的皮肤不能及时产生足够的汗液来帮助散热，会导致局部皮肤温度升高，干燥加重，所以会感觉痒。

研究发现，湿疹患者的汗液中有一种蛋白质。这种蛋白质来自于定植在皮肤表面的球形马拉色菌(一种真菌)，可引起皮肤过敏反应(汗液过敏反应)，也是湿疹加重的原因之一。

研究发现，湿疹皮肤炎症反应中产生的组胺等炎症物质可进一步控制发汗功能，加重出汗时的瘙痒症状。有隐性出汗和显性出汗。隐性出汗(即你察觉不到的少量出汗)的汗液pH值为酸性，显性出汗(肉眼可见的大量出汗)的汗液pH值为碱性。pH值为碱性的汗液长时间停留在皮肤表面，会引起皮肤兴奋。

湿疹后出汗加重怎么处理？

针对以上原因，我们可以制定出出汗后缓解皮肤瘙痒，减少湿疹加重的对策:通过适当的运动增加皮肤排汗，湿疹皮肤更需要汗水滋润；一些抗马拉色菌的药物可以用来减少马拉色菌在皮肤表面的定植，减少汗液过敏；

经常使用消炎药和维持治疗，可以帮助皮肤在出汗后容易瘙痒或湿疹加重时，逐渐恢复发汗功能，从而控制炎症；出汗后加强护理，及时更换湿衣服，及时洗澡，或用湿毛巾擦汗，及时涂抹保湿霜。