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湿疹的治疗需结合病情阶段、类型及个体差异,采取综合干预策略,核心原则为控制炎症、缓解瘙痒、修复屏障、预防复发,具体方法如下:
一、基础护理:修复皮肤屏障
湿疹患者皮肤屏障功能受损,保湿是关键。每日使用无香料、无兴奋的保湿霜涂抹全身,尤其洗澡后3分钟内涂抹,锁住水分。避免过度清洁,水温控制在32-35℃,使用温和的弱酸性洁面产品,减少摩擦兴奋。贴身衣物选择纯棉材质,避免化纤、羊毛等易致敏面料。
二、消炎止痒:分阶段用药
急性期(红肿、渗液)可用生理盐水或硼酸溶液湿敷,每日2-3次,每次15-20分钟,收敛皮疹。亚急性期(红斑、鳞屑)可外用弱效激素类药膏(如氢化可的松乳膏),短期使用(不超过2周)以控制炎症。慢性期(皮肤增厚、苔藓样变)需联合使用非激素类药膏(如他克莫司软膏),减少激素依赖危险。瘙痒剧烈时,可口服抗组胺药(如西替利嗪)缓解症状,但需避免长期使用。
三、避免诱因:减少复发危险
识别并规避过敏原(如尘螨、花粉、特定食物)和兴奋物(如肥皂、洗涤剂、金属饰品)。保持环境通风干燥,避免过度湿热或干燥。饮食方面,若明确对某些食物过敏(如牛奶、鸡蛋、海鲜),需严格忌口;若无过敏史,无需盲目忌口,保证营养均衡。
四、特殊情况处理
若湿疹合并感染(如出现脓疱、结痂),需外用抗生素药膏(如莫匹罗星软膏)控制感染。对于顽固性湿疹,可考虑光疗(如窄谱UVB)或生物制剂治疗,但需在医生指导下进行。
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