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虫咬皮炎是人体被昆虫(如蚊、蚤、螨、蠓、臭虫等)叮咬或接触其毒液、唾液后,局部皮肤引发的过敏或毒性反应,常见于春夏季节或昆虫活跃区域。其症状因昆虫种类、个体敏感性及叮咬部位不同而有所差异,典型表现如下:

一、典型皮肤症状

红斑与丘疹

叮咬后数分钟至数小时内,局部出现鲜红色或淡红色斑疹,直径约0.5-2厘米,边缘清晰,中央可能可见针尖大小的红点(叮咬痕迹)。

随时间推移,红斑可能扩大并隆起,形成丘疹(凸起于皮肤表面的实性损害),质地较硬,触痛明显。

水疱或脓疱

敏感体质者(如儿童、过敏体质)可能在丘疹顶部出现透明或淡有色水疱,直径约2-5毫米,内含组织液。

若继发细菌感染(如搔抓后),水疱可能化脓,形成脓疱,伴随疼痛和黄白色分泌物。

风团与肿胀

蚊、蠓等叮咬常引发速发型过敏反应,表现为周围环绕红色晕轮的风团(隆起于皮肤的水肿性斑块),边界不规则,伴剧烈瘙痒。

面部、眼睑、唇部等疏松组织被叮咬后,可能迅速肿胀,形成“局部血管性水肿”,严重者影响睁眼或进食。

二、伴随症状

瘙痒与灼痛

瘙痒是虫咬皮炎突出症状,夜间或温暖环境下可能加重,导致患者频繁搔抓,形成“瘙痒-搔抓-加重”的恶性循环。

部分昆虫(如火蚁)毒液含碱性物质,叮咬后除瘙痒外,还可能伴随灼痛或刺痛感。

全身反应(罕见但严重)

很少数人(如对蜂毒过敏者)被大量昆虫叮咬或接触毒液后,可能引发全身过敏反应(过敏性休克),表现为呼吸困难、头晕、血压下降、意识模糊,需立即就医。

三、特殊昆虫叮咬的表现差异

隐翅虫皮炎:接触隐翅虫体液后,皮肤出现条索状红斑、水疱,伴灼痛,类似“鞭痕”。

桑毛虫皮炎:接触桑毛虫毒毛后,局部出现密集丘疹、水疱,伴剧烈瘙痒,常见于颈部、手臂等暴露部位。

螨虫皮炎:多见于潮湿环境,表现为躯干、四肢散在红色丘疹,中央可见小水疱,夜间瘙痒加剧。

处理建议:轻症可外用炉甘石洗剂止痒,或涂抹糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏);水疱较大时需无菌抽液;若出现全身症状或感染迹象(如发热、脓性分泌物),应立即就诊。预防关键在于避免昆虫叮咬,如穿长袖衣物、使用驱蚊剂、保持环境清洁干燥。


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