广州东方类风湿专科医院

脚踝是痛风常见的发作部位之一，突如其来的红肿热痛让人难以承受。别担心，通过科学的治疗和日常管理，完全可以控制症状并减少复发。以下是针对脚踝痛风的详细治疗方案：

一、急性期治疗：快速止痛消炎
药物治疗
非甾体消炎药（NSDs）：如布洛芬、双氯芬酸钠，可快速缓解疼痛和炎症（需遵医嘱，避免空腹服用）。
秋水仙碱：痛风药，发作24小时内使用效果较佳，但需注意腹泻等副作用。
糖皮质激素：如泼尼松，适用于严重发作或无法耐受其他药物的患者。

局部护理
冰敷：用毛巾包裹冰袋冷敷脚踝15-20分钟，每日3-4次，减轻肿胀。
减少活动：发作期尽量卧床休息，避免脚踝负重。

二、缓解期治疗：控制尿酸防复发
降尿酸药物
别嘌醇/非布司他：控制尿酸生成，需长期服用并定期监测尿酸水平。
苯溴马隆：促进尿酸排泄，肾结石患者慎用。
饮食调整
避免高嘌呤食物：如海鲜、动物内脏、浓肉汤、酒精（尤其啤酒）。
多喝水：每日饮水量＞2000ml，稀释尿酸。
多吃碱性食物：如苏打水、樱桃、芹菜，帮助尿酸溶解。

三、辅助：加速康复
物理治疗
声波或红外线理疗：促进局部血液循环，缓解僵硬。
中医调理
中药外敷：大黄、黄柏研末醋调外敷，消肿止痛。
针灸：选取三阴交、太溪等穴位疏通经络。

四、何时需要就医？
出现以下情况请立即就诊：
疼痛持续超过3天未缓解；
脚踝皮肤破溃或发热伴随发烧；
每年发作超过2次。

五、日常预防关键点
控制体重：肥胖会升高尿酸水平。
穿宽松鞋子：避免脚踝受压。
定期复查尿酸：目标值＜360μmol/L。