小儿肥胖病

　　小儿肥胖是指体重超过同年龄同性别健康小儿体重均值加2个标准差以上，或超过同年龄同性别小儿标准体重的20％以上。近年来肥胖儿在临床上常见。肥胖是因脂肪在体内积聚过多所致。根据体重增加的程度分为3度：比平均体重超过2个标准差为轻度，超过3个标准差为中度，超过4个标准差为重度。临床绝大多数为单纯性肥胖(生理性肥胖)，少数为症状性肥胖(病理性肥胖)。长时间持续性的中度肥胖可引起脂肪肝和心肺功能的改变，甚至合并高血压和糖尿病，严重肥胖患儿当出现肥胖通气不良综合征时偶可发生猝死。因此，应纠正肥胖是营养状态良好、身体健壮的传统观念，在临床上对单纯肥胖患儿应随访观察。预防：(1)进食要有规律，定时定量，不偏食，不挑食。(2)鼓励小儿多参加体育锻炼和适当的体力劳动。

　　中医认为“肥人多痰”，“胖人多气虚”，引起肥胖有湿、痰、水、瘀等因素。主要是脂肪积聚过多所致，形体过于肥胖，久之会导致糖尿病、高血压、高脂血等症。本病患儿治宜健脾益气，化痰除湿。
　　
　　方1  减肥茶
　　
　　组成：生山楂30克，生苡仁10克，干荷叶60克，橘皮5克。
　　用法：诸药研成细末混和，放人热水瓶中，用沸水冲泡，代茶饮。每日1剂，连续服用60天。
　　功效：理气行水，降脂化浊。
　　主治：单纯性肥胖，伴见动则气喘，四肢无力者。
　　来源：王富春，等．药茶治百病．长春：吉林科学技术出版社，1993，96
　　
　　方2  赤豆鲤鱼
　　
　　组成：赤小豆25克，陈皮3克，大鲤鱼500克，小椒3克，苹果3克，生姜、葱、胡椒粉、食盐适量。
　　用法：鲤鱼去鳞、鳃和内脏，洗净待用；赤小豆、陈皮、小椒、苹果洗净后，塞人鱼腹内，再将鲤鱼放人盘中，用适量的生姜、葱、胡椒粉、食盐调好味，灌人鸡汤，上笼蒸制。经蒸制约l小时，待鲤鱼熟后，立即出笼。另加葱丝，或其他绿叶鲜菜，用沸汤略烫，投入汤中即成。
　　功效：利水消肿。
　　主治：肥胖，伴见下肢浮肿，四肢无力，小便不利者。
　　来源：彭铭泉．中国药膳大全．重庆：四川科学技术出版社，1987，600

　　 方3  桑白皮茶
　　
　　组成：桑白皮30克。
　　用法：桑白皮洗净切段，同时用沙壶盛水煮沸，立即投入桑白皮，煮3～5沸，撤火，加盖闷几分钟，即可代茶饮用。
　　功效：利水消痰。
  
　　主治：身体肥胖，素有痰饮，尿量较少兼有浮肿者。
　　来源：王富春，等．药茶治百病．长春：吉林科学技术出版社，1993，94
  
　　 方4  山楂银菊茶
　　
　　组成：山楂、菊花、银花各10克。
　　用法：先将山楂拍碎，三味共加水煎汤。取汁代茶饮。每日1剂。
　　功效：消食活血，化痹散肿。
　　主治：肥胖症，高脂血症。
　　附注：据现代研究，山楂所含的解脂酶能促进脂肪分解；其多种有机酸可提高蛋白分解酶的活性，使肉食易被消化，它能扩张血管，增加冠状动脉血流量，降低血压，降低血清胆固醇。因此现代多用于肥胖症、高脂血症及高血压。
　　来源：王富春，等．药茶治百病．长春：吉林科学技术出版社，1993，96
　　
　　方5  食醋
　　
　　组成：食醋。
　　用法：视体重每日温开水冲饮3～6毫升，分2～3次。
　　功效：解毒和胃，散结消积。
　　主治：肥胖病，纳差偏食，腹胀便秘者。
　　来源：姜超．实用中医营养学·饮食养身治病指导．北京：解放军出版社，1985，245
　　
　　方6  玉米须茶
  
　　组成：玉米须。
　　用法：玉米须阴干研末，每次取一汤匙，冲开水250毫升，稍闷一下，当茶饮用。
　　功效：利水减肥。
　　主治：小儿肥胖病，动则气喘，四肢无力，小便不利者。
　　来源：梅玛力，等．中医小儿食物保健疗法．北京：世界图书出版公司，1989，177
 
　　方7  冬瓜皮煎
　　
　　组成：冬瓜皮30克。
　　用法：水煎饮用。
　　功效：利尿除水减肥。
　　主治：肥胖，四肢浮肿，周身乏力，腹胀，小便不利者。
　　附注：药理证实冬瓜皮有明显的利尿作用。
　　来源：梅玛力，等．中医小儿食物保健疗法．北京：世界图书出版公司，1989，177
  
　　方8  白茯苓粥
　　
　　组成：白茯苓粉15克，粳米50克。
　　用法：将白茯苓粉15克，加入粳米，置沙锅内，加水500毫升，煮成稀粥，每日2次，分早晚温热服食。　　
　　功效：健脾益胃，利水消肿。
　　主治：月巴胖症，水肿，泄泻，小便不利等症。
　　附注：茯苓能促进钠、氯、钾等电解质的排出，抑制肾小管重吸收，具有利尿减肥功能。
　　来源：王慕同．大众药粥．北京：中国轻工业出版社，2001，183