胆囊炎的中西结合治疗

　　胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，女性发病率要远远超过男性，特别是肥胖且多次妊娠的中年妇女，发病率超过百分之五十。一般由化学刺激或细菌感染引起，与饮食有非常重要的关系。中医认为胆囊炎的发生与情志也有很大关系，也就是说生气、心情不好也是引发胆囊炎的重要病因。

　　胆囊炎发病一般以右上腹痛为主要症状，发热、恶心，呕吐常见于急性胆囊炎，大多数患者的疼痛会放射至右肩膀，至于发热以中等程度发热为主，一般在３８.０℃——３８.５℃之间，少数病人可见寒战高热，皮肤黏膜发黄。查血ＲＴ：白细胞计数和中性白细胞计数明显增多。Ｂ超检查：胆囊壁明显增厚、毛糙。体格检查：墨菲征阳性。

　　西医治疗：急性期要卧床休息，暂禁饮食，待病情稳定后可吃流食半流食，但一定要清淡，绝对不能食用鸡蛋、大肉等含脂肪较多的食物。如果恶心、呕吐腹胀严重可以进行胃肠减压以缓解病人症状，防止因呕吐造成脱水或电解质紊乱。疼痛严重可以肌注６５４－２以解痉止痛，建立静脉通路，以补液，纠正酸碱平衡和水、电解质紊乱。注意抗生素的联合应用，一般可以选用：甲硝唑，环丙沙星或青霉素类，有条件可以做药敏试验，选择更合适的抗生素。待病情稳定之后可选用一些利胆药以增强疗效，如消炎利胆片、舒胆通等。

　　中医认为胆囊炎为肝胆郁热，情志不舒所致。治疗应以以疏肝利胆，清热利湿，行气止痛为主。根据具体情况以大柴胡汤加减，具体方法如下：柴胡１０g　大黄（后下）１０g　枳实１０g　赤芍药１０g　黄芩１０g　半夏１０g　水煎服，三付一个疗程。如疼痛严重，可加元胡１０g　川楝子１０g以行气止痛。如以腹胀、恶心、呕吐为主，可加莱菔子１０g　旋复花１０g　生姜三片，以消胀止呕。疾病后期食欲不振，可加茯苓１５g　白术１０g　焦三仙各１０g，以健运脾胃。

　　小编特别提示：如胆囊炎发作频率过高或胆囊出现萎缩等癌前病变，应考虑手术治疗。