丙酸氟替卡松吸入气雾剂怎么用？如何正确使用？

（采访）如何正确使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂？

首先要评估患者哮喘症状的严重程度，对于哮喘患者来说，根据他平常日间的活动，包括有没有夜间哮喘，包括肺功能的测量，我们把哮喘患者的哮喘分为轻度、中度和重度，不同级别的哮喘起始用药剂量是不一样的，我们首先要根据哮喘患者的症状来选择推荐给他的给药剂量。

其次我们要关注气雾剂装置的使用，气雾剂装置对手口的协调性要求是非常高的，也就是说你在喷药物的同时要吸气，这样才能保证药物能到达肺部。

另外一个还有吸入气雾剂吸完之后一定要漱口，患者漱口是非常重要的一件事情，一定要清水漱口，漱完口之后一定要告诉患者要把漱口水吐出，千万不能咽下去。

（采访）我们对于不同的轻、中、重的哮喘，使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂的剂量分别是多少呢？

对于轻度哮喘来说，一般推荐一天是100-250微克，一天可以吸药两次，对于中度推荐的是250-500微克，一天也可以吸药两次，重度是500-1000微克，一天吸药两次。

但是对于哮喘患者来说，一定要在用药的过程当中，评估哮喘患者症状的控制程度，然后在症状控制达到一定程度的时候，稳定大概有三个月时，再来评估将激素的剂量减到最低有效控制的维持剂量。

（采访）就是在我们使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂，比如说过了三个月，我要去到医院评估一下患者的症状是怎样了，需不需要调整一下剂量？

如果你的症状一直没有发作，三个月的时候再看一下肺功能，肺功能也恢复到发作前的水平，并且维持平稳，这个时候就可以推荐患者减剂量了，减低激素的给药剂量。

但是减剂量也是非常有技巧的，就是一定不能在你感冒期间或者你想出去旅行的时候减，一定是在你能方便就医的情况下减少你的激素剂量。

（采访）我们还是以三个月为一个时间点，去医院看一下，调整一下剂量吗？

对，在哮喘症状控制稳定三个月后。

（采访）使用吸入气雾剂的时候，患者要做吸气的动作，我们怎么知道这个药被吸到肺里面了呢？患者会有感觉吗？

一般是没有感觉的，因为对于哮喘患者本身他的气道就是高反应性的，所以这些吸入性装置的一些药物里面，不添加辅料，就是类似于有一些香味，或者有一些让他能感觉出来的添加剂，所以他是没有感觉的。

（采访）怎么知道这个装置是不是使用对了？

你在使用这个装置的时候，可以找你的医生帮你看一下，因为像我们医院有哮喘的宣教室，专门有医生教患者如何使用这个装置，包括我们的药师也会给他做一个示范，让他在面前做一个演示。