健康新概念：牙周病—口腔健康的“冷面杀手”

    21世纪是人类全面追求健康与生命质量的新世纪，口腔是人类整体健康与生命质量的重要组成部分。同时，随着人民生活水平的提高和口腔保健意识的增强，口腔保健的需求明显增加，人们不但需要消除口腔疾病，恢复口腔器官的功能，而且追求形象的健康与完美，渴望生活质量的提高。而有关权威资料显示，由于公众口腔的防护意识较差，我国牙病患者数量庞大，口腔健康状况令人担忧。主要是牙医人力资源短缺、水平有待提高，且分布不均；整体服务能力和服务水平还有待提高；公众口腔保健意识还有待加强。     

    世界卫生组织制定的口腔健康标准是：牙齿清洁；无龋齿；无疼痛感；牙龈颜色正常，无出血现象。在我国，达到这些标准的人很少。有调查显示，目前国内口腔疾病的发病率国人口的74％，常见病有四种：龋齿、牙周病、牙龈炎、溃疡。达到口腔卫生良好指标的只有0．22％，而每10个老年人中就有1个全口没有一颗牙。目前我国龋齿发病率为45％，而成年人中牙周不健康的高达97％。

    如何保持口腔健康，已成为人们追求身体健康的一个新标志，本期《健康》版特请口腔专家谈一谈。

    ——编者

    人体口腔中有500多种细菌，即使是非常注意口腔清洁卫生的人，其口腔中的细菌也有500亿个，多数人口腔中有2000亿个，而不注意口腔清洁者的口腔中的细菌则会达到1万亿个。牙周疾病已经是很常见的口腔疾病。根据有关部门统计，我国有2／3的人患有牙周疾病。它是35岁以上人群牙齿缺失的主要原因。高发病率让越来越多的医学界人士将关注的目光投向了牙周病，而世界卫生组织已把牙病的发病率列为继肿瘤、心脑血管发病率之后的第三位。

    什么是牙周病

    牙周疾病是指发生在牙齿支持组织（包括牙龈、牙周膜、齿槽骨和牙骨质）的慢性、非特异性、感染性的疾病。根据疾病侵犯的部位分为两大类：牙龈炎和牙周炎。牙周病对于多数人来说，它的病因主要由于口腔卫生不良，牙齿周围堆积了大量的菌斑、牙石，为细菌的聚集与繁殖提供了有利条件。如未得到及时治疗，经过一个长期慢性病理发展过程，就会成为重症牙周病。牙病主要症状是牙龈出血，牙龈红肿，疼痛，严重时牙龈溢脓，咀嚼无力，牙齿松动。

    牙周疾病不仅是引起成年人牙齿丧失的首要原因，更是影响心脏、肺、肾等重要脏器功能，导致各种死亡率极高疾病的重要成因，与大多数人对牙周病的漠视相比，用“冷面杀手”来形容牙周病的危害一点不为过。有报告称，牙周炎患者发生冠心病和中风的几率分别是牙周正常者的1．4倍和2．1倍。口腔卫生差者容易发生牙周病，牙周病会增加呼吸道病原菌在患者咽部的定植，增加肺部感染的发生。其发生慢性肺部感染及肺功能降低的几率是口腔卫生良好者的2倍。患重症牙周炎的孕妇，发生早产和低体重儿的危险性是牙周正常孕妇的7．5倍。急性或亚急性感染性心内膜炎患者中有30％与牙源性感染有关；细菌产生大量的内毒素并进入血液，可引发血管内皮细胞的一系列病理反应，诱发或加重动脉粥样硬化。近年来，研究者在牙菌斑和唾液中检出幽门螺杆菌，且牙周病患者的菌斑中幽门螺杆菌的检出率高于牙周健康者。

    此外，牙周疾病作为感染病灶，还能引起多种炎症，如风湿性或类风湿性关节炎、肾小球肾炎、虹膜睫状体炎及某些皮肤病等。

    由上可见，防治牙周疾病是确保健康的重要措施。

    如何预防牙周病

    牙周疾病可以通过生活细节自行察觉；刷牙时或咬食物时牙龈出血（牙刷或食物上有血迹）；牙龈红肿、碰时易出血、牙面有牙石；牙齿有不同程度的松度、咬物无力、牙根暴露；有口臭，轻压牙龈可有脓溢出；部分齿列的密合度改变。

    牙周疾病是可预防的：

    1）注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯。做到早晚刷牙、饭后漱口，坚持“竖刷牙法”，弃用“横刷牙法”。儿童晚上刷牙更重要，这样有利于口腔清洁，防止龋齿、牙周疾病的发生。

    2）注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙、吃东西的时候有牙龈出血的现象，要引起重视，这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院治疗。

    3）养成健康的饮食习惯。改善饮食结构，少吃含糖食品，特别是少吃软性甜食，多吃富含纤维的耐嚼食物，这样会增加唾液分泌，有利于清洁牙面。多吃肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿健康的食物。

    4）纠正各种不良习惯。儿童自律性差，容易形成各种不良习惯，如吮手指、咬唇、咬铅笔、偏侧咀嚼、张口呼吸等，很容易导致牙牙合畸形，应及早纠正。牙牙合畸形的正畸治疗最佳时间是10岁－15岁。

    5）增加牙齿及口腔的抗病能力。可使用含氟牙膏、牙刷，儿童可进行牙齿窝沟封闭防龋。中老年人要经常做牙龈按摩或叩齿运动，有利于牙齿的稳健。

    6）定期做口腔保健。儿童每半年，每年都要做一次口腔牙齿检查。发现牙病及早治疗，每半年去医院洗一次牙，除掉牙结石，预防牙周疾病的发生。

    7）重视吸烟对口腔的危害。研究表明，吸烟是造群牙周病流行的危害因素之一。为了保护牙齿，奉劝烟民少抽烟，最好能戒烟。