20岁小伙长期用眼不当诱发共同性内斜视 南昌爱尔杨秋艳精准手术助其重获正位

近日，南昌爱尔眼科医院视光及斜弱视专科科主任杨秋艳接诊了一名20岁共同性内斜视患者小宋（化名）。据了解，小宋早在10年前便出现眼球向内偏斜的症状，由于初期症状较轻，未及时干预治疗。随着年龄增长和长期不良用眼习惯的累积，其斜视度数逐年增加，症状愈发明显，严重影响外观与视觉体验，于是前往南昌爱尔眼科医院寻求专业矫正治疗。

为精准评估眼部状况、明确病情，杨秋任为小宋开展了全面细致的专项眼科检查。检查数据显示，小宋右眼裸眼视力仅0.2，通过-3.75DS/-0.50DC×90°镜片矫正后，视力可恢复至1.0；左眼裸眼视力0.8，经pl/-0.50DC×85°镜片矫正后，矫正视力可达1.0。三棱镜眼位检测结果显示，小宋在33厘米近距离视物、5米远距离视物时，眼位均向内偏斜55三棱镜度，眼球无法自主控制回归正位。同时，患者双眼二级、三级视功能已完全受损。结合各项检查指标，小宋最终被确诊为共同性内斜视、双眼屈光不正。

在完善术前全套检查、全面评估眼部条件、排除手术风险并完成各项术前准备工作后，杨秋任为小宋实施了个性化斜视矫正手术，手术方案为右眼内直肌后徙5.5mm、右眼外直肌缩短7mm，整场手术精准高效、过程顺利。

术后，医院为小宋制定了手术矫正、精准验光配镜、系统化双眼视功能训练相结合的综合康复方案。经过阶段性科学恢复，目前小宋的眼位已完全恢复正常，原本受损的双眼二级、三级视功能也在稳步修复、逐步改善，视觉状态得到明显提升。针对术后恢复，杨秋任特别叮嘱小宋，术后1个月内需严格规避长时间近距离用眼，减少手机、电脑等电子产品使用，保障眼部充分休养，助力创口与视功能恢复。

针对共同性内斜视这一眼科疾病，杨秋任进行了专业科普。她介绍，共同性内斜视是一种无眼部器质性病变、以双眼视轴分离为核心特征的常见斜视类型，虽多发于婴幼儿及儿童群体，但青少年、成年人群体也可发病。该病典型表现为双眼注视时，一只眼睛保持正位，另一只眼睛向内偏斜，患者无眼球运动障碍，且各个注视方向的斜视度数基本一致，是典型的双眼视功能异常问题。

杨秋任表示，共同性内斜视的诱因较为复杂，核心发病原因多与双眼融合功能突然受损、眼外肌力量平衡失调相关，同时眼部解剖结构异常、眼部调节功能紊乱也是主要致病因素。该病高发于中高度近视人群、学龄前儿童、眼外伤患者及糖尿病患者，此外，长期精神紧张、中枢神经系统功能异常等因素，也会诱发内斜视。患者发病后常出现眼球内斜、同侧水平性复视等典型症状，存在看远复视距离大、看近复视距离小的特点，但眼球各方向转动功能基本不受影响。

据介绍，目前临床针对共同性内斜视主要分为保守治疗与手术治疗两种方式。对于斜视度数较小、复视对视觉干扰较轻的患者，可采用保守治疗，通过佩戴低度基底向外三棱镜中和复视症状，持续规范干预半年，改善双眼视物异常问题。若患者斜视度数较大，或经过半年规范保守治疗后无明显改善，且病情稳定半年以上，即可通过手术矫正眼位，从根本上解决斜视问题。

杨秋任特别提醒，不良用眼习惯是诱发和加重内斜视的重要后天因素。长期近距离用眼，频繁使用手机、平板、电脑等电子产品，会持续刺激眼部调节反射，联动引发集合反射异常，极易诱发或加重内斜视、视物重影等问题，日常需养成科学用眼习惯，适度用眼、劳逸结合。

同时，斜视手术仅能实现眼位外观矫正，完整的视功能恢复离不开术后专项康复训练。患者术后需坚持开展脱抑制训练、融像训练、立体视重建等专项视功能训练，逐步修复受损的双眼视功能，有效规避斜视复发风险。杨秋任建议患者务必选择专业眼科机构进行系统化术后康复训练，保障手术效果，彻底恢复健康双眼视觉。

未来，南昌爱尔眼科医院将持续深耕及儿童斜弱视、屈光不正等眼病诊疗领域，持续优化眼病诊疗体系，精进斜视矫正精准手术技术与个性化康复方案，为各年龄段人群的眼健康保驾护航。