长效FSH vs 短效FSH的临床应用优势

长效 FSH(长效重组人促卵泡激素)的临床应用效果,从促排卵核心指标(卵泡发育、获卵数)、辅助生殖结局(胚胎质量、妊娠率)、安全性(不良反应风险)及患者获益(依从性、生活质量) 四个维度综合评估。其效果的核心优势源于 “平稳的药物浓度 + 简化的治疗流程”,具体临床表现如下:

一、促排卵效率:卵泡发育更同步,获卵数与短效 FSH 相当或更优

长效 FSH (如晟诺娃)通过延长半衰期(68 小时),使体内药物浓度在 10-12 天的卵泡发育期内维持在 “有效刺激区间”,避免了短效 FSH 每日注射后的 “浓度峰值 - 谷值波动”,这一特性直接转化为更优的卵泡发育效果:

卵泡同步性显著提升

临床研究显示,使用长效 FSH 的患者,“大小均一的优势卵泡比例” 比短效 FSH 高 15%-20%,减少了 “小卵泡(<15mm)过多” 或 “单个大卵泡独大” 的情况。例如,在拮抗剂方案(目前主流促排卵方案之一)中,长效 FSH 组卵泡直径差异系数(反映大小均一性)较短效组降低 ,无需频繁调整剂量即可实现卵泡同步生长。

获卵数与短效 FSH 相当,优质卵泡比例更高

多项多中心临床试验(如针对 Elonva、晟诺娃 ® 的 III 期研究)证实:长效 FSH 的平均获卵数(8-12 枚)与短效 FSH 无统计学差异,但日直径为 ≥12 mm 的卵泡,长效FSH组 13.9±5.58 个,而rFSHα组有 11.2±4.22 个。这是因为平稳的药物浓度避免了卵泡 “过度刺激” 或 “刺激不足”,减少了发育不成熟的卵泡数量。

促性腺激素总用量减少,降低治疗成本

由于长效 FSH 的生物活性更高,且单剂注射即可覆盖全程。短效 FSH 全周期平均用量约 150-225IU每天,平均注射10天,而长效 FSH 一针注射后,部分患者甚至无需补打,即可**。同时有研究标明,使用长效FSH的患者在后续需要补打时可以使用较低剂量的短效FSH即可达到预期效果,直接降低了药物费用。

二、辅助生殖结局:胚胎质量与妊娠率不劣于短效,部分场景更优

长效 FSH 的核心临床价值最终体现在 “胚胎形成” 和 “妊娠成功” 上,目前全球范围内的临床数据均支持其 “非劣效性”,且在部分人群中表现更优:

临床妊娠率与活产率不劣于短效 FSH

在 IVF / 卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗中,长效 FSH 的临床妊娠率(移植后超声见孕囊)与短效 FSH 相当,活产率(足月分娩活婴)也无显著差异。

与国外长效产品(CFA)的3期研究结果一致,与每日rFSH组相比,中国长效FSH组(晟诺娃)能获得更多**。CFA组平均比短效组多1.2-2.5个;晟诺娃组平均比短效组多2.55-2.67个。

三、安全性:不良反应风险更低,耐受性更优

长效 FSH 的安全性优势主要源于 “减少注射次数” 和 “平稳浓度”,核心不良反应(如注射部位反应、卵巢过度刺激综合征)发生率显著降低:

注射部位反应发生率大幅下降

短效 FSH 需连续注射 10-12 次,注射部位反应(红肿、疼痛、瘙痒)发生率约 25%-30%;而长效 FSH 仅需注射 1-2 次,该反应发生率降至 5%-8%,且症状更轻微(多为短暂红肿,1-2 天自行消退),极大提升了患者耐受性。

卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险略低

OHSS 是促排卵治疗中最严重的不良反应(表现为腹水、胸水、电解质紊乱),其发生与 “药物浓度骤升骤降”“卵泡过度发育” 密切相关。长效 FSH 的平稳浓度可减少卵泡 “过度生长”,晟诺娃III期临床数据显示:长效组中未发生重度 OHSS ,低于短效组的 1.4%,风险降低更显著。

其他不良反应无额外增加

除注射部位反应和 OHSS 外,长效 FSH 的其他不良反应(如头痛、恶心、胀痛)发生率与短效 FSH 无差异(均约 5%-10%),且无证据显示其会增加血栓、卵巢扭转等罕见严重不良反应的风险,安全性可控。

四、患者获益:依从性与生活质量显著提升(临床效果的 “间接保障”)

长效 FSH 的 “单次注射” 特性,从根本上解决了短效 FSH “高频注射” 的痛点,间接保障了治疗效果:

依从性从 “低” 升至 “高”

短效 FSH 需患者每日固定时间注射(连续 10-12 天),漏打率约 15%-20%(漏打后可能导致卵泡发育停滞);而长效 FSH 仅需 1 次注射,漏打率几乎为 0,患者无需记忆注射时间、储存药物,大幅降低了治疗负担。

心理压力减轻,生活质量提升

多项患者报告结局(PROs)研究显示:使用长效 FSH 的患者,“治疗相关焦虑评分” 降低 30%-40%,“日常生活受影响程度”(如无法出差、社交回避)减少 50% 以上。心理状态的改善可减少 “应激激素(如皮质醇)升高” 对卵泡发育的影响,形成 “治疗体验 - 心理状态 - 临床效果” 的正向循环。

总结:长效 FSH (晟诺娃®) 的临床应用价值

2025年8月25日,安科生物独家代理产品重组人卵泡刺激素-CTP融合蛋白注射液(商品名:晟诺娃®)获得国家药品监督管理局批准上市,这是国内首款获批上市的长效重组人卵泡刺激素,而晟诺娃的出现既填补了国内长效促卵泡刺激素制剂的市场空白,也给目前国内的辅助生殖领域提供了全新的用药选择。

中国不孕患者放弃辅助生殖治疗的原因多样,“价格太贵”、“成功率低”、“心理负担大”、“过程麻烦”等都是主要因素。短效FSH的主流用药策略需要10-20天的治疗周期,每日注射的高频次给患者带来了巨大的心理和生理压力,就诊流程繁琐,一同带来的误工、往返医院等情况加剧了患者的负担。晟诺娃不仅减少了注射次数,节省了时间成本,也提升了治疗体验,减轻心理压力。此外对于医护来说,简化了诊疗路径,降低了周期取消率,减少了医护工作量和管理难度。晟诺娃®以稳态血药浓度护航卵泡生长,用长效技术减少注射频次与身心负担,引领辅助生殖进入“减针时代”,是“患者友好型”的治疗新选择!