结肠癌腹腔镜手术更安全

　　摘要：LAC组肿瘤复发的相对危险度是开腹手术组的61%（危险比为0.39，95%可信限CI为0.19-0.82）；各种原因死亡率是开腹组的52%（危险比0.48，95%CI为0.23-1.01）；肿瘤相关死亡率为开腹组的62%（危险比0.38，95%CI为0.16-0.91）。

　　发表在柳叶刀杂志上的一项研究表明，腹腔镜辅助的结肠切除术（LAC）优于常规开腹手术，将来可能成为新的结肠癌治疗标准。

　　西班牙巴塞罗那医院的Antonio M. Lacy博士指出，与开腹手术相比，LAC手术减少结肠癌患者围手术期并发症率，减少住院时间，延长肿瘤相关生存期，应当成为临床医生的首选。其优势主要体现在III期肿瘤患者，LAC术肿瘤复发率低，总生存率期延长。

　　研究人员选取219例结直肠癌患者，随机接受LAC或开腹手术，两组患者的辅助治疗和术后随访相同。

　　结果发现，与开腹手术组相比，LAC组患者的住院时间缩短（5天/8天，P=0.05），术后并发症率降低（31/108例，P=0.001），此外，LAC组患者术后肠蠕动和进食恢复时间早于开腹手术组。

　　LAC组肿瘤复发的相对危险度是开腹手术组的61%（危险比为0.39，95%可信限CI为0.19-0.82）；各种原因死亡率是开腹组的52%（危险比0.48，95% CI为0.23-1.01）；肿瘤相关死亡率为开腹组的62%（危险比0.38，95% CI为0.16-0.91）。

　　Lacy博士认为，如果此研究结果能被正在进行的多中心随机实验所证实，LAC术有望成为结直肠癌的标准手术方式。

　　大肠癌指的是发生在盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠的癌瘤，是一种最常见的恶性肿瘤，在各种恶性肿瘤中排行第三。近年来我国大肠癌的发病呈显著上升趋势，仅上海在20年间发病率就增加了2～3倍[[编辑推荐：肠癌的危险人群]]