骨关节病治疗的关键

　　在我国因患关节骨病却得不到正确治疗的患者高达3亿人，每年又有120万人因治疗不及时病情恶化致残。

　　中科院西北高原生物研究所专家组临床实验发现：随着年龄不断增长，风、寒、湿、邪等各种致病因素常年侵驻骨骼，加之人体免疫机能下降，肝肾功能不足，导致各种关节疾病出现。
 
　　长期得不到正确治疗，药物中的有效成份无法通过循环系统到达骨骼是风湿、类风湿等各种骨关节疾病难以根治的根本原因。专家组指出，疏通经络、修复肝肾功能，使药物中的有效成份能迅速抵达骨骼内部进行有效治疗是治愈风湿、类风湿疾病的关键。

　　关节骨病常见的症状

　　常见症状包括关节痛、僵硬、活动受限、关节稳定性降低，可以自动缓解或复发。

　　最常见的症状为受累关节疼痛、活动加重，休息后缓解、久不活动有僵硬感等。开始时，症状多不重，以后逐渐出现活动时疼痛及疲劳后疼痛。过久处于固定位置，则在开始活动时可感到疼痛，但稍加活动后，疼痛反而减轻。

　　具体表现：

　　（一）疼痛：关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。疼痛时间短，一般为12—72小时，最长不过3周，而且多以大关节为主。

　　（二）麻木：如千万小虫乱行，或遍身，按之不止，有如麻之状。

　　（三）重着：酸困不适，举动艰难，活动不便，如负重物。

　　（四）关节僵直、变形：恶血不去，新血不生。久之肌肉萎缩，关节僵硬、肿大、变形。

　　（五）屈伸不利：肢体屈伸不灵活，活动受限而言。

　　（六）皮肤顽厚变色：局部或全身皮肤麻木增厚或变色，常表现为硬皮病。

　　类风湿性关节炎

　　类风湿性关节炎一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病。发病年龄多在20-50岁，女性多于男性，其突出的早期临床表现为对称性多关节红肿热痛，常见四肢小关节，指间近端关节肿胀，掌指（跖趾）、腕、肘、踝甚至颞颌等关节肿痛及活动困难，晨间关节僵硬，午后逐渐减轻，关节外症状约有20%患者可出现皮下结节，长久不愈的晚期症状则不同程度的关节畸形和强直，关节功能丧失。可损伤脏器，多组织器官，造成股骨头缺血性坏死，对人体消耗大，致残率高。

　　类风湿的早期信号

　　类风湿性关节炎属自身免疫性疾病，是一种常见病、多发病。其主要表现为慢性对称性多发性关节炎。早期关节肿胀，晚期常强直变硬，严重影响关节功能，生活不能自理。类风湿性关节炎的起病方式比较多样，但主要有隐匿性和急性两种方式。

　　1 ．隐匿性起病：约占 60 ％一 70 ％，病人很难说发病的具体日期。初期症状可有全身不适或局部关节症状，部分病人先有疲乏无力，低热，食欲减退，骨骼肌疼痛。经数周或数月出现关节疼痛、肿胀，往往从一个或几个美节受累，呈对称性分布。

　　2 ．急性起病：约 8 ％一 15 ％的病人为急性起病，进展迅速，短时间内出现多个关节疼痛、肿胀和活动受限。常伴有发热，淋巴结肿大或皮下结节等关节外表现。

　　在众多的症状中，晨僵是最重要的早期信号。患者早晨起床时感到关节发紧、僵硬或者活动不灵、行动受限，但并不感到疼痛。90％以上患者的早期症状出现在手或腕关节，尤其是近端指间关节和掌指关节，常常在第一、三、四掌指关节开始出现。

　　慢性类风湿性关节炎如果发现得早，经过合理的治疗，可得到根本性控制，减少致残率。

　　风湿性关节炎

　　风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。它是风湿热的主要表现之一，以为多见，受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%，膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘和腕，手和足的小关节很少见。

　　 急性风湿性关节炎 多数患者有明显的受风湿侵犯而急骤发病史。主要表现全身表现有乏力、食欲减退、烦躁、发热（大多数有高热）、出汗、体温与心率不成正比等。关节炎主要表现为游走性、对称性、复发性。局部出现红肿热痛等急性炎症表现。关节功能多因肿痛而活动受限。

　　 慢性风湿性关节炎 多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史。主要表现一般无高热，仅少数病人有低热。关节多为酸痛，呈反复发作，遇天气变化时加重。有时四肢出现环形红斑或结节性红斑，说明有风湿活动，应进一步检查。亦有的病人心脏并无器质性改变，而常有心悸、胸闷、憋气等现象。应注意观察有否瓣膜损害等器质性改变，应进一步检查排除风湿性心脏病。

　　膝关节骨性关节炎（老寒腿）

　　膝关节炎是膝关节的常见疾病，最常见症状就是疼痛，缓慢发生。有时也可突然发生。关节表现为僵硬和肿胀，关节屈伸活动受限。晨起疼痛加重，并伴有晨僵。疼痛往往在长距离行走、爬楼梯及下蹲后加重。疼痛也会使病人感到关节无力，肌肉萎缩。疼痛程度在很多病人与天气变化有关。

　　是最常见的关节炎，一般认为是慢性进行性退化性疾病。以软骨的慢性磨损为特点。常在中老年发病，在疾病的初期，没有明显的症状，或症状轻微。早期常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及对症治疗后缓解。

　　肩周炎？

　　肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。中医认为本病由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。

　　由于肌腱本身的血液供应较差，且随着年龄增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损。

　　腰腿痛

　　腰腿痛是一组临床多见的症状。在临床上常指下腰、腰骶、骶髂、臀部及下肢等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢马尾神经症状。有些病人就诊时往往为单纯性腰痛，这是由于腰脊柱周围有许多韧带和肌肉等软组织，对维持、增强脊柱稳定性、平衡性和灵活性作用。腰腿痛临床上统称为软组织腰痛，是一种慢性损伤性炎症。

　　痛风

　　痛风是一种慢性代谢紊乱疾病，具有间歇性发作的特点。它的主要特点是体内尿酸盐生成过多或肾脏排泄尿酸减少，从而引起血液中尿酸盐浓度升高，临床上称为高尿血酸症。血尿酸升高到一定程度后会在组织，尤其是关节及肾脏中沉积而引起关节炎症。严重者会造成关节活动障碍、畸形，临床上称为痛风性关节炎。严重者可发生肾功能衰竭及尿毒症，是导致痛风病人死亡的主要原因之一。

　　强直性脊柱炎

　　所谓强直性脊柱炎是指一种原因尚不很明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病。病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。病变主要在脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病多以年轻男性多见，40岁以上发病者少见，20岁左右是发病的高峰年龄。

　　本病多发生于青壮年男性，发病缓慢，发作与缓解交替进行。初起时症状轻微，易被忽视。疾病主要部位在脊柱，即自骶髂关节由下而上出现腰椎、胸椎和颈椎症状，病初患者偶有腰背部、骶部和臀部疼痛、发僵，约10%的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈侧向下放射(沿坐骨神经分布范围)。