骨关节病康复常见误区

　　春季到来，各种户外活动随之增多，活动过程中，不小心扭伤的情况也时有发生。由于缺乏骨关节的基本知识，有些人盲目相信小道消息、使用偏方处理受伤部位，结果自己的身体在不知不觉中损伤加重。

　　■误区一：骨头没有损伤就没有问题

　　许多人膝踝扭伤后，如果拍片显示没有骨折，就以为没事。其实如果关节肿胀，就有可能关节韧带已经撕裂，若不进行正确处理，“没事”很可能有事，膝关节韧带、半月板损伤后若未及时诊治，继续活动很容易再次受伤，引起创伤性滑膜炎，关节软骨磨损，导致关节提早退化。

　　【正确处理】拍片确定有无骨折；请专科医生检查是否有韧带半月板软骨损伤的可能，若有损伤，要及时进行患肢功能位制动。肿胀症状消失后，还应该继续随访，提防韧带受伤。

　　■误区二：急性肌肉关节扭伤后要立即按摩，擦药酒，热敷或贴上膏药

　　人体组织在受到外界损伤后会呈现炎症反应，液体大量自血管内渗出到扭伤处，于是局部出现肿胀，继而压迫神经引起疼痛。这种反应在24小时内达到顶峰，如果此时按摩热敷或贴上伤膏药，会使局部血液循环加速，血管内渗出的液体也会增多，反而加重了肿胀疼痛。

　　【正确处理】扭伤后不要马上贴膏药，应休息、停止运动、抬高患肢，用冷水毛巾外敷，扭伤后期可以进行功能锻炼、针刺、热敷，配以舒筋活血药物治疗。如果一周后肿痛继续，一定要去医院诊治。

　　■误区三：骨头汤补钙，骨折病人要多喝

　　骨头汤中含钙量并不高。1公斤肉骨头煮汤2小时，汤中的含钙量仅20毫克左右，但因为有骨髓，肉骨头汤脂肪含量却很高。

　　【正确处理】骨折后可以多喝牛奶或服用钙制剂补钙，同时增加高蛋白质、维生素食物，增加钙的吸收利用。

　　■误区四：“骨刺”是各种骨关节疼痛的原因，需要消除

　　骨刺本身并不引起疼痛。骨关节疼痛是由于关节组织及骨质增生的周围组织出现无菌性炎症。只要治疗得当，炎症一旦消失，关节肿痛就会完全被控制。

　　【正确处理】骨质增生是一个骨关节生理退行性变化的过程，随年龄增长，每个中老年人都会出现，一般没有症状就不需要进行治疗。

　　如果出现症状，不严重的可以进行适当休息、理疗、封闭及服药来缓解；严重的需要通过诊断，选择适当的手术方法。

　　程飚（复旦大学附属中山医院骨科）

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