乙肝孕妇安全孕育健康宝贝

　　Q3：我一旦怀孕应该怎样保护胎儿？

　　A3：乙肝孕妇在怀孕期间，定期复查肝功非常重要，比较好1-2个月复查1次。同时，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。
 
 　　还应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以防乙肝病毒在宫内感染。此外，注意保持愉快舒畅的心态，适当增加营养，注意休息，避免劳累、紧张、熬夜，保持最佳身体状态。

　　Q4：我的肝功能出现异常时怎么办？

　　A4：如果发现肝功能异常应及时就医，如果仅是转氨酶轻度升高，可适当服用一些对胎儿影响不大的护肝降酶药物保护肝脏。但应避免抗病毒治疗，抗病毒药对胎儿有影响。如果出现黄疸(即胆红素升高所致)，表明肝脏损害比较严重，比较好住院进行系统治疗。

　　Q5：我是否应该采取剖宫产，降低胎儿受感染的几率？

　　A5：有些感染乙肝病毒的孕妇认为，剖宫产可以避免新生儿在产道摄入母血、羊水和阴道分泌物，因此选择剖宫产。这种认识是不正确的。剖宫产和自然分娩这两种生产方式，谈不上哪一种比另一种更安全，或更容易引起传染。剖宫产也会使胎儿接触大量母血，对预防胎儿感染的作用不大。研究表明，剖宫产并不能降低母婴传播率。

　　此外，感染乙肝病毒的孕妇在分娩时应注意隔离，防止产程延长，造成胎儿窘迫，羊水吸入，软产道裂伤等。

　　Q6：我在分娩后能给宝贝喂奶吗？

　　A6：宝贝出生以后，母乳喂养是乙肝母亲共同关心的问题。乙肝妈咪都非常担心会通过母乳喂养将乙肝病毒传染给婴儿。对于这一问题，有两种不同的看法。一种认为母乳喂养存在感染婴儿的可能性，故不宜哺乳；另一种观点认为母乳喂养不会感染婴儿。

　　研究表明，虽然母乳中能检出HBV，但经口感染未必能成功。况且婴儿出生后已进行乙肝疫苗(如HBIG)的预防接种，具有一定的免疫性。基于以上几点笔者认为，乙肝母亲可以进行母乳喂养，但要注意喂奶前用肥皂、清水洗净双手、，以减少接触传播的机会，此外，如果母亲有破溃应暂停哺乳。中华肝脏病学学会和中华感染病学学会联合制订的《乙型肝炎防治指南》中明确指出，新生儿在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗后，可以接受HBsAg母亲的哺乳。

　　Q7：我的宝贝出生后是否应进行乙肝预防接种？

　　A7：阻断乙肝病毒母婴传播最为有效的措施，是对乙肝病毒携带母亲的婴儿采取主被动联合免疫，即出生12小时内注射HBIG100IU，同时在不同时期注射乙肝疫苗。乙肝疫苗分别于出生时、出生后第1个月、第6个月接种。第一针乙肝疫苗接种的时间，世界卫生组织要求在出生后12小时内尽早接种，剂量以10微克为宜。

　　若不进行预防接种，HBsAg阳性母亲的婴儿中将有30%-40%成为乙肝病毒携带者，而“大三阳”母亲的所生婴儿，几乎全部是HBsAg阳性。联合免疫方案可阻断绝大多数“阳”母亲的母婴传播，而“大三阳”母亲所生婴儿，单一接种疫苗仍有15%-25%发生HBV感染，同时注射HBIG可有5%-15%发生HBV感染。