日本试管婴儿**前的血液检查项目有哪些？

日本试管婴儿**前的血液检查项目及意义

一、基础健康与凝血功能检查

血常规（全血细胞计数）

检测指标：红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）等。

意义：排查贫血（Hb＜110g/L可能影响妊娠）、感染（WBC升高提示炎症）或血小板减少（PLT＜100×10⁹/L增加出血风险）。

凝血功能三项

检测指标：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）。

意义：评估血液凝固能力，避免**时阴道穿刺点出血不止（如PT延长＞3秒或APTT异常需谨慎）。

肝肾功能检查

肝功能：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）。

意义：判断肝脏代谢药物的能力（如ALT＞40U/L可能需调整促排卵药物剂量）。

肾功能：肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eGFR）。

意义：排除肾脏疾病，确保促排卵药物排泄正常（Cr＞110μmol/L需警惕肾功能损伤）。

二、传染病与感染筛查

病毒性肝炎标志物

检测指标：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝五项、丙肝抗体（HCV-Ab）。

意义：避免病毒通过胚胎实验室操作传播，或影响胎儿健康（如乙肝阳性需提前制定阻断方案）。

性传播疾病筛查

检测指标：人类免疫缺陷病毒（HIV-Ab）、梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）、淋病奈瑟菌、衣原体抗原。

意义：确保生殖中心操作安全，杜绝交叉感染（如HIV阳性患者需在特定机构进行辅助生殖）。

三、生殖内分泌与卵巢功能评估

性激素六项（月经第2-3天检测）

检测指标：

卵泡刺激素（FSH）：评估卵巢储备，FSH＞10IU/L提示储备下降，＞15IU/L可能需调整促排方案。

黄体生成素（LH）：辅助判断排卵障碍（如PCOS患者LH/FSH＞2）。

雌二醇（E2）：基础E2＞80pg/mL可能提示卵巢功能异常或囊肿。

孕酮（P）：基础P＞1ng/mL可能影响卵泡募集，需排除黄体残留。

睾酮（T）：高雄激素血症（T＞0.7ng/mL）可能提示PCOS。

泌乳素（PRL）：PRL＞25ng/mL为高泌乳素血症，可抑制排卵（需进一步查垂体MRI排除腺瘤）。

抗缪勒管激素（AMH）

检测指标：血清AMH浓度（正常范围0.2-6.8ng/mL）。

意义：反映卵巢储备卵泡数量，尤其适用于高龄女性（AMH＜1.0ng/mL提示储备低下，需制定温和促排方案）。

四、甲状腺功能与代谢指标

甲状腺功能三项

检测指标：促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）。

意义：甲减（TSH＞2.5mIU/L）或甲亢均可能降低卵子质量及妊娠率，需提前用药控制（如左甲状腺素钠）。

血糖与胰岛素检查（可选，针对肥胖或疑似胰岛素抵抗者）

检测指标：空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）。

意义：排查糖尿病或胰岛素抵抗（如FINS＞25μIU/mL），此类情况可能影响卵泡发育，需配合二甲双胍治疗。

五、免疫学与特殊疾病筛查（部分医院要求）

自身抗体检测

检测指标：抗核抗体（ANA）、抗心磷脂抗体（ACA）、抗β2糖蛋白1抗体（抗β2-GP1）。

意义：排查抗磷脂综合征等自身免疫疾病（如ACA阳性可能增加流产风险，需提前用阿司匹林或肝素预防）。

血型与RH因子检测

检测指标：ABO血型、RH血型（如RH阴性血需警惕孕期溶血风险）。

六、男方血液检查（部分项目与女方重叠）

传染病筛查：乙肝、丙肝、HIV、梅毒（同女方，确保精液安全）。

血型检测：排查与女方血型不合的可能（如女方O型血，男方A型/ B型/ AB型需关注新生儿溶血）。

七、日本医院特色检查（可选或特定情况）

抗苗勒管激素异二聚体（AMH dimer）

部分日本生殖中心会检测AMH的活性形式，比传统AMH更精准反映卵巢储备。

生长激素（GH）与胰岛素样生长因子- 1（IGF-1）

针对高龄或卵巢反应低下患者，评估是否需GH预处理以改善卵子质量。

八、检查注意事项

采血时间：

性激素六项需在月经第2-3天（卵泡早期）采血，其他血液检查建议空腹（禁食8-12小时）。

报告有效期：

传染病筛查（HIV、梅毒等）有效期通常为3-6个月，AMH、性激素六项建议1-3个月内有效。

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