淄博爱尔眼科医院

“刷抖音一时爽，一直刷一直爽”，虽然是一句调侃，但却是成千上万年轻人的真实写照。在这个手机、电脑浸透生活每一个角落的年代，无论是工作、学习，还是聚会、休息，人们的眼光都离不开它们。它们给人们带来很多便捷，但也可能在不经意间“偷走”眼睛的健康。比如，眼睛总是干涩畏光、视物模糊，还有烧灼感，或是异物感。要当心了，可能是干眼在靠近。

什么是干眼？

干眼是指任何原因引起的泪液质或量及动力学异常，导致泪膜不稳定或眼表面异常，并伴有眼部不适症状的疾病。它是较为常见的眼表疾病。干眼常见的症状为：干涩感、异物感、烧灼感、痒感、视疲劳、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等。

干眼的诊断

干眼诊断主要通过裂隙灯检查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色、睑板腺功能等检查。
人眼泪液分泌正常值为10-15mm/5min

如何治疗？

干眼治疗的主要目标为缓解眼不适症状和保护患者的视功能。

（一）去除病因，治疗原发病：寻找原因，针对病因进行治疗是提高干眼治果的关键。全身疾病引起者应对原发病进行治疗；与生活和工作环境有关者应主动改善工作和生活环境；及时停用可引起干眼的药物及眼部化妆品。

（二）非药物治疗

1.患者指导：介绍干眼的基本医药常识，告知治疗的目标，讲解如何正确使用滴眼液和眼膏，对严重患者告知干眼的自然病程和慢性经过；

2.湿房镜及硅胶眼罩；通过提供密闭环境，减少眼表面的空气流动及泪液的蒸发，达到保存泪液的目的。湿房镜适用于各种类型干眼，硅胶眼罩适用于有角膜暴露的干眼患者；

3.软性角膜接触镜：适用于干眼伴角膜损伤者，尤其是角膜表面有丝状物时，使用时需保持接触镜的湿润，也可选择高透氧的治疗性角膜接触镜；

4.泪道栓塞：对于单纯使用人工泪液难以缓解症状或者使用次数过频（每天4次以上）的干眼患者可考虑泪道栓塞，可根据阻塞部位和医师的经验选择栓子的类型；

5.物理：对干睑板腺功能障碍患者进行眼睑清洁、热敷及睑板腺推拿；

6.心理干预：对出现心理问题的干眼患者进行主动沟通疏导及心理干预治疗。

（三）药物治疗

1.人工泪液：人工泪液为治疗干眼的一线用药，刻润滑眼表面并补充缺少的泪液，稀释眼表面的可溶性炎症介质，降低泪液渗透压并减少高渗透压引起的眼表面反应。根据对于干眼的干眼患者的类型及程度等选择不同成分和功能的人工泪液。

2.润滑膏剂（凝胶、膏剂）：具有在眼表面保持时间较长的特点，但可导致视力模糊，主要用于重度干眼患者或在夜间应用。

3.局部消炎及免疫控制剂：适用于有眼表面炎性反应的干眼患者，常用药物包括糖皮质激素（中重度干眼伴有眼部炎症反应的患者，使用原则为低浓度、短时间，需注意并发症）、非甾体类消炎药（轻中度干眼，或有糖皮质激素并发症的高危干眼患者）及免疫控制剂（A和他克莫司可用于中重度干眼伴有眼部炎症反应；

4.自体血清：用于重度干眼合并角膜并发症及常规人工泪液无效的重症干眼患者。

5.其他：包括雄激素、促泪液分泌药物可用于干燥综合征的治疗，在临床上未广泛应用；重组人表皮生长因子和维生素A棕榈酸酯等可提高干眼患者结膜杯状细胞数量，四环素或霉素等可用于有感染的睑板腺功能障碍患者。

（四）不同类型干眼的治疗

1.水液缺乏型：补充人工泪液；泪道栓塞或湿房镜；局部非甾体激素或糖皮质激素或免疫控制剂；兴奋泪液分泌药物；自体血清的应用；相关全身疾病的治疗；手术治疗。

2.蒸发过强型：眼睑物理治疗；湿房镜；局部抗生素和（或）糖皮质激素眼液及眼膏；局部人工泪液及治疗脂溢性皮炎的药物；口服霉素或四环素。

3.黏蛋白缺乏型：不含防腐剂或防腐剂毒性较少的人工泪液：泪道栓塞；促进黏蛋白分泌及杯状细胞生长药物；局部非甾体激素或糖皮质激素或免疫控制剂；手术治疗。

4.泪液动力学异常型：不含防腐剂或防腐剂毒性较少的人工泪液；局部非甾体激素或糖皮质激素或免疫控制剂；治疗性角膜接触镜；手术治疗。

5.混合型：人工泪液；湿房镜或泪道栓塞；局部非甾体激素或糖皮质激素或免疫控制剂；兴奋泪液分泌药物；自体血清；相关全身疾病的治疗；手术治疗。

为满足更多干眼患者的就诊需求，淄博康明爱尔眼科医院现已启动干眼症的治疗，设立了专门的干眼症治疗诊室。每天都有干眼症患者在康明得到治疗，并对治疗的效果非常满意。

1.先进诊疗设备，判断是否患有干眼症：

德国 OCULUS干眼分析仪是康明眼科医院新引进的全球的干眼检查设备，它能够准确判定患者是否患有干眼症。

医生通过分析仪能对泪河高度、泪膜破裂时间、睑板腺、泪膜脂质层进行非侵入性的实时检查，能确定水液和脂质缺乏程度、干眼症类型、是否存在睑板腺功能障碍等。在治疗过程中可全程、监测眼表恢复状况，指导治疗方案，从而取得较佳治果。

2.专业干眼治疗，有效：

干眼症不同于其他眼部疾病，不是一次就能治好的。它的治疗需要相当的一段时间，患者要遵照医嘱按时到院接受治疗。

·眼部SPA

基础干眼——对于眼疲劳、眼干、眼涩、酸胀患者，手机党电脑族用眼过多时间过长者，以及近视手术后的舒缓养护效果较好。

包括热敷、清洁、推拿、冷敷四个步骤：通过清洁，有效除尘除灰除油脂，除细菌；

通过热敷，促进血液循环，疏通眼部经络，放松紧张的肌肉，消除眼部疲劳与不适；

通过推拿，疏通堵塞的睑板腺，改善睑板腺功能，缓解干眼；

冷敷时，可以让眼部消肿降燥，舒缓镇静，清清凉凉让眼部更舒服。

·激活光脉冲（IPL）

深度干眼——对于中重度干眼，特别是因睑板腺功能障碍引起干眼，效果很好。