邢台不孕不育专科医院

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不孕不育中的“”,你经历过吗

随着社会节奏的加快和生活压力的增大,以及人们饮食、生活起居等不好习惯的影响,不孕不育在年轻体中呈高发态势。那你知道吗?不孕不育医疗活动有“”的情况,你了解过吗?

不孕不育中的“”,你经历过吗?

举几个不孕不育医疗活动中“”的例子吧:

1、对不孕症的诊断和治疗

生育是人类的基本生理活动,也是大自然赋予我们的功能。大量临床调查结果显示:一对夫妇如果不避孕、正常,86%能在一年内自然怀孕,其余在第2~3年仍有约10%的自然怀孕机会;3年内的累计怀孕率是95%以上。

许多夫妇对怀孕的规律不能理解,加上某些不当的医疗资讯,过早地去干预原本自然美好的生育过程。

对月经周期和基础体温的过度渲染和监测,给许多女性带来巨大的精神压力,女性一生有400多个月经周期,受孕的窗口其实很宽,哪能如此准确呢?尤其是试孕的夫妇出现了心因性的性功能障碍,严重干扰了生育能力,这常常是不明原因不孕的重要原因。

不孕的年轻夫妇,有的偶然几个月排卵不好,有的子宫输卵管造影结果似是而非,有的常规检查略有波动,有的轻微的疑似子宫内膜异位症,等等,这些都不一定是不孕的原因,可是过度的诊断却给年轻夫妇带来很大的心理负担。继而产生了一系列可有可无的“治疗”措施。

对于明确病因的不孕症的诊断和治疗是必要的,有时合理的期待也是一种有益的健康管理。但在年龄和卵巢功能允许的情况下,适当地观察和试孕,是一种对生育的尊重。

2、对自然流产的诊断和治疗

自然流产是一种妊娠丢失的情况,2~3次的妊娠丢失才是病理性的“复发性流产”的诊断标准。女性一生中早期自然流产的发生率其实远高于我们的预计。临床调查提示,即使有复发性流产史的夫妇,也有约70%较后能有自然怀孕抱孩回家的机会。只有复发性流产发生,医生才应对此采取必要的检查。

因为对怀孕的高度关注,或对医疗资讯的片面理解,或接受不当的医疗咨询,有的夫妇一次自然流产就惊慌失措,大举检查,甚至恐慌怀孕。在就诊的时候,患者夫妇的焦虑状态,和不好资讯的干扰,迫使医生过早进行流产的相关检查;一旦怀孕,多次的孕酮和HCG测定,大量保胎药物的使用,过度耗费了医疗资源,甚至加重了患者夫妇的精神紧张。

自然流产的病因是非常复杂的,50%的原因是胚胎染色体的非整倍体所致,并且是随机发生的。其余免疫、内分泌、子宫的病因比较少见,且缺少确诊的依据,因此对近半数的复发性流产的发生,医生是给不出确切病因诊断的,这给预防和治疗带来很大的困难,大部分的“治疗”都是盲目的。

3、对试管婴儿技术的过度应用

试管婴儿技术是针对那些5%的不孕夫妇的。这些人工的辅助生殖技术是一种在医疗单位实行的医疗作,而非保健措施,有严格的适应症和禁忌症,虽然也有很少一些是特殊原因的施治,例如心理原因、年龄原因、社会原因等。

但是许多夫妇不能憋着期待自然怀孕的过程,对待辅助生殖技术如同饭馆点菜一般轻率,有的医生也并没有提供认真而耐心的医疗咨询,甚至因利益和指标驱动而扩大试管婴儿的指证,使得原本有自然怀孕机会的年轻夫妇,也过度使用了辅助生殖技术的“治疗”。

不孕不育中的“”,你经历过吗?

同样,患者和医生为了保证“成功率”,而较多地移植胚胎数目,造成多胎妊娠率过高;没有指证地使用单精子卵浆内注射技术(ICSI)授精;过高的全胚冷冻率等,也应属于过度医疗的行为。

当然,未来对辅助生殖技术的定位有待于在发展中进化,但现阶段仍然属于医疗范围,卫计委控制在合格的医疗单位中进行。辅助生殖技术在实施中仍然存在一定的医疗危险,如卵巢过度兴奋、多胎高危妊娠、腹腔出血感染等并发症,因此医生在患者利益的权衡上需要具有意识,给不孕不育夫妇提供的医疗咨询和服务,合理解决他们的需求。

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