北京四惠西区医院医生余仁欢仁心仁术护肾脏
“我不怕,反正有您给我作保障!”
“您到哪,我们就跟到哪!”
“找您看以后,病终于好了,真感激您!”
……
在北京四惠西区医院特聘医生、中医药管理局核心专科(肾病)学科带头人余仁欢主任的诊室中,总是传来这样的信任、感激之语。临床上,余仁欢主任用近40年的医者仁心与学术深耕,为无数肾脏疾病患者点亮了希望之光……
北京四惠西区医院医生余仁欢介绍
中医科学院西苑医院原肾病科主任、主任医师,医学博士、博士生导师、博士后合作导师,北京中医药大学兼职教授,第七批老中医药医生学术经验继承工作指导老师,中医药管理局核心专科学术带头人,中医科学院首批中青年名中医(2012),2021年首都中医榜样人物(赓续血脉);师从名老中医聂莉芳教授,为老中医方药中、时振声教授临床经验传承人;现任北京中医药学会肾病分会副主任委员、北京中西医结合学会肾脏病分会副主任委员。
名医引路点燃人生志趣
1987年,余仁欢主任以优异成绩从湖北中医学院(现湖北中医药大学)毕业,被分配到中医科学院西苑医院工作。当被问及“为何选择中医肾病领域”时,他微笑着分享起了自己的故事。
“之所以选择这个领域,一方面,是因为我本身就对肾脏疾病感兴趣;另一方面,是因为当时科内的许多老医生,像方药中、时振声、聂莉芳等,他们都是功底深厚的中医,对我影响非常大。”
在当时的国内环境下,很多肾病医生,包括中医,诊疗多采用中西医结合的方法,甚至以西医手段为主要治疗方法,中医方法仅作为一种辅助性的治疗手段。但以方药中、时振声等为首的中医老医生们,则反对“中医西化”,他们提倡在诊断上保留脉诊、舌诊等传统手段,同时引入现代影像学检查辅助定位病变,临床上则使用中医中药的方法来治疗肾脏疾病。
如果说,科室中的老医生是引路人,那么,临床实践中屡屡传来的好消息,则大大增强了余仁欢主任深耕中医肾病领域的决心。他回忆起了一个给了他留下深刻印象的病例:“大概是30多年前了,很早期的一位患者,他患有肾病综合征,肿得非常厉害,肌酐也非常高,大概是有490-500μmol/L的水平。在老师的指导下,我给予他中医药治疗后,数值转阴,身体完全恢复了,肾功能也正常了!
传承创新创立肾病良方
为了增强个人专业能力,余仁欢主任每天跟随老医生查房,仔细聆听他们对病情的独到见解;认真参加老医生的讲座,汲取宝贵经验;深入研读老医生的著作,反复钻研其中精髓。夜深人静时,他仍坚持读书、思索、总结,将所学知识与临床思考融会贯通。
在长期的临床实践中,余仁欢主任承袭了老医生们的学术思想,并融和多年工作中的思考、总结,建立了IgA肾病的中医综合诊疗方案,提出膜性肾病从脾论治新治法,创立了健脾祛湿和络方,并完善了慢性肾衰竭治疗体系……这些成果在临床应用中大放异彩,无数患者因此受益:
24岁的小张(化名),因“感冒后全身浮肿、尿少半个月”就诊,血浆白蛋白24g/L,24h尿蛋白6.8g,诊断为肾病综合征,肾穿诊为微小病变。经余仁欢主任给予针对性类中药方剂治疗,配合药膳改善后,患者尿量增加,一周后浮肿基本消退,二周后尿蛋白转阴;
62岁的王大爷(化名),因“尿中泡沫伴双下肢水肿4年”就诊。检查后,血肌酐214μmol/L,血红蛋白137g/L,白蛋白36.3g/L,结合病例、症状、检查报告等信息,诊断为消渴性肾病。经余仁欢主任给予健脾渗湿、化血通络类中药方剂治疗3月后,症状改善,血糖控制良好,指标改善。继续予前方加减服用后,患者病情稳定;
73岁的谢奶奶(化名),血肌酐升高5个月伴双下肢水肿加重渐至全身水肿,并伴有多种全身症状,难以自行行走,由家人用轮椅推行入院。在北京四惠西区医院医生余仁欢主任给予中西医结合治疗20天后,血肌酐恢复正常值,尿酸降低,出院时浮肿消退,行动自如……
这些不过是余仁欢主任众多成功救治患者中的冰山一角。在日常诊疗中,他始终以患者为中心,根据患者个体差异制定准确治疗方案,让众多肾脏疾病患者摆脱病痛折磨,重拾生活希望。
助人为乐彰显大爱担当
肾脏病多数是慢疾病,治疗周期长,治疗难度大,经济压力大、思想负担重。作为一名肾病科大夫,余仁欢主任深深地了解他们的处境,与患者交流时,总是处处关怀,深受患者信赖。
他经常对患者说:“肾脏疾病的治疗是一个持久战。不要说几天、几个月就能治好,心理上要有长期‘作战’准备;‘三分治,七分养’,治疗要和调养相结合,不能单纯地依靠药物缓解,自身调养非常重要,像运动、饮食等生活习惯上的改善,对于疾病控制,都非常有益。只有医患共同努力,才能获得良好。”
在余仁欢主任的临床上,很多患者重获新生。患者王海(化名)是一位肥胖的肾病综合征患者,在药物治疗和减肥相结合后,体重从200多斤减到140斤,肾功能大幅恢复,此后每年体检肾脏功能也维持在良好状态;患者张明(化名)也存在同样的问题,他因肾病综合征出现大量蛋白尿,身体浮肿,精神差,并存在激素依赖情况,在治疗的同时,配合饮食、运动改善,体重从190斤减到160斤,蛋白尿消失,精神状态明显好转。
……
回首过去,四十年的春秋,余仁欢主任初心不改,始终坚守在中医肾病诊疗一线。当被问及是什么力量使他长久坚持时,他坦言道:“自己对中医诊治肾病有兴趣,觉得特别有意思;自己本身也愿意去帮助别人,在诊治的过程中,得到了患者的很多认可和反馈,给了自己信心,非常有成就感!”
展望未来,余仁欢主任已然有了清晰而坚定的规划:一方面,开展更多课题研究、讲座,培养更多的年轻医生;另一方面,把多年总结下来的有效经验撰写成书,分享、推广出来,让更多人受益!
行医语录:
肾病是中医的优势学科。中医中药治疗肾脏疾病,具有扶正祛邪、提升免疫力、整体调理等优势,但中药也同任何药物一样,大量使用可能存在副作用。肾脏疾病患者不能仅依赖中医中药治疗,需要做到“三分治七分养”,一定要重视非药物的主动作用,从大量的药片、药罐纠缠中摆脱出来。如果不做生活方式的调整,只依靠药物,治疗很难起效。
——北京四惠西区医院特聘医生、
中医药管理局核心专科(肾病)学科带头人余仁欢