上海神经内科医院

据慢疾病前瞻性研究项目公布的一组数据显示，冬季心血管病患者死亡人数比夏天高41%。

有研究证实，气温与心血管病死亡率密切相关。大气温度每下降10℃，冠脉事件的危险增加13％，死亡率增加11％。其核心肌梗死发生的诸多原因之一为“寒冷兴奋”，冬季便成为了心梗的多发季节。

寒冬来临，让我们一起关注心梗

冬季心梗高发，主要有以下3个原因：

1、血管收缩

冬天是天气变化较大的季节，无论是温差、风速还是大气压，都经常处于波动状态。这种变化多端的天气易使人体内环境失去平衡。在寒冷兴奋下，人体末梢血管会处于收缩状态，由此导致动脉压升高，心肌耗氧量也随之增加，心脏负担加重，诱发心肌缺血。突然的寒冷兴奋，还会引起冠状动脉骤然收缩，出现急性心肌缺血缺氧，严重时诱发心绞痛，甚至心梗。

2、生活方式改变

天气寒冷，人们户外运动减少，同时又偏爱高脂食物。吃得多、消耗少，导致能量摄入和代谢比例失调，血液黏稠度增加，血液循环减慢，容易形成血栓，导致心梗发生。

3、适应能力减弱

在寒潮袭来的日子里，人体的适应能力相对减弱，抵抗力下降。尤其是老年人，很容易发生上呼吸道感染。如果得不到及时有效的治疗，会进展成肺炎，加核心脏负担，甚至诱发心梗。

凡事有万一，为了防患于未然

您一定要知道发生心梗后需要做什么？

时间就是生命

对于急性心梗，力求“时间就是生命”这样的原则进行救治。

心肌梗死发生血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活心肌就越多。所以，有冠心病病史的患者，一旦出现原有心绞痛加重，发作频繁，持续时间长，含服甘油等急救药物不缓解，请保持镇定，果断急救，迅速120。

特别提醒：

大家都知道“心梗会胸口疼”，但这样的认识还比较表浅。心梗常有以下特点：

①常有发作诱因：多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、饱食、突然受凉后发生。

②典型症状是胸前闷痛：心梗较典型的症状就是胸前的闷痛感，有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难；此外，还会伴有烦躁不安、大汗淋漓、头晕、恐惧、濒死感等。

红色为心梗疼痛不适，可能出现的部位

③并非都是胸痛：疼痛部位常为胸前，一般疼痛范围有一个巴掌大小。但有的人，可能表现为整个胸前，甚至肩膀、左臂、颈部、牙齿附近的不适。

④发作时间：典型心梗一般持续30分钟以上，但超过15分钟的胸痛也需注意。

⑤这些人更容易心梗：心梗多发于中老年人，有吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人更容易发生。

那么那在寒冷的冬季

该如何预防急性心肌梗死？

预防急性心梗

重中之重要做到避免或减少反复冷热环境兴奋。如果是心脏病患者，需要注意的就更多了：

1、注意防寒保暖，很寒天气少出门

冬季室温不应低于18℃，冠心病人在冬天应随时注意天气变化，及时增添衣物。在很寒天气，减少出门次数。外出时也戴口罩，避免迎风疾走。在室内不要将门窗开得过大，以防冷空气兴奋诱发心绞痛和心梗。当室内需要换气时，可把门窗开一条缝，使少许新鲜空气进入，又不至于使室内温度降得过低。

2、坚持日常运动

尽管冷天运动不是那么方便，但在专业心脏康复医生的指导下，可以把运动控制在靠谱范围内。适当运动对促进血液循环、控制体重都有利。经过一夜睡眠，人体血液循环减慢，血液黏稠度升高，建议老年人清晨起床不要太急、太猛，醒来后先在床上活动几分钟，再下床活动。

3、注意科学饮食

冬季人们不宜食用过多高热量、高脂肪的食物，尽量做到膳食平衡，适当多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

4、入冬前做个体检

有高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者，每3个月到医院就诊，特别是季节变化前，到医院做一个的体检很有必要，医生会根据体检情况随时调整患者的药量，必要时更换药物，以防气温变化时可能引起的病情恶化。医生建议，有基础疾病的50岁以上人群，在秋冬季来临前做一个体检，防患于未然。